Радикальным и наименее травматичным методом удаления патологических новообразований на шейке матки является процедура конизации, во время которой происходит частичное иссечение или выпаривание клеток этого органа. Стоит отметить, что, как и любое другое хирургическое вмешательство, подобная операция сопряжена с определенными рисками и имеет ряд противопоказаний, поэтому перед проведением следует узнать как можно больше информации о ней.
Что это за процедура и в каких случаях необходима
В результате инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы, гормональных сбоев и других патологических процессов в организме женщины часть эпителия, находящегося в нижнем сегменте матки, подвергается атипическим изменениям. Такое состояние требует внимательного отношения, так как в ряде случаев при отсутствии должного лечения область трансформации способна не только увеличиться в размерах, но и перерасти в раковую опухоль.
Во избежание негативных последствий современная медицина предлагает удалять атипичные клетки, что снижает риск увеличения области патологии и облегчает ее диагностику.
Выделяют следующие показания к проведению конизации шейки матки:
- диагностирование зон трансформации на кольпоскопии;
- эрозия;
- лейкоплакия;
- дисплазия 2 и 3 степени;
- полипы;
- дефекты и шрамы на шейке, препятствующие зачатию и вынашиванию ребенка;
- рецидив патологии после других методов удаления пораженного участка.
Но также эта процедура имеет ряд противопоказаний:
- воспаление в органах малого таза;
- инвазивный рак шейки матки;
- нечеткие границы патологического образования;
- хронические болезни: сердечная или почечная недостаточность, сахарный диабет;
- низкие показатели коагуляции крови.
В нашей стране наиболее распространенным методом конизации в государственных больницах является удаление части шейки с помощью тока или электроконизация. В большинстве случаев после проведения подобной процедуры происходит рецидив заболевания. Но также негативным последствием этого метода является образование грубого рубца, что отрицательно влияет на репродуктивную функцию ввиду того, что шейка теряет эластичность и становится неспособной к раскрытию. По этой причине электроконизация, так же как и хирургическое иссечение, не применяется у нерожавших женщин. Еще одним минусом способа считается риск открытия кровотечения во время отхождения струпа или в результате физических нагрузок в период после операции.
Метод криоконизации основан на использовании низких температур на участок слизистой, в результате чего наступает некроз атипичной зоны. В отличие от первых методов, он обладает рядом преимуществ: минимизируется риск открытия кровотечения, отсутствуют болевые ощущения во время процедуры. В качестве криоагента используется жидкий азот.
Лазерное удаление осуществляется с помощью высокоэнергетического луча, под воздействием которого патологические клетки выпариваются, прижигаются или удаляются. В отличие от радикальных способов конизации, этот метод является менее травматичным, однако, так же как при первых двух видах вмешательств, на шейке образуется струп. Из-за высокой болезненности для проведения процедуры используют общую анестезию.
Самым эффективным способом удаления патологии считается радиоволновая конизация шейки матки. Во время этой процедуры на атипичные ткани воздействуют высокочастотным током. Под его влиянием происходит отмирание клеток, формирующих зону патологии. В отличие от электроконизации, такая процедура проводится с помощью тока более высокой частоты, что позволяет предотвратить повреждение близлежащих тканей и заметно сокращает время процедуры.
Как проводится
То, каким методом лучше удалить атипичные ткани, решает врач, основываясь на анамнезе заболевания. Поэтому перед процедурой необходимо провести обследование организма и предоставить определенные данные:
- коагулограмму;
- общие анализы крови и мочи;
- пробы на сифилис, ВИЧ и гепатиты;
- влагалищный мазок на инфекции;
- определение группы крови и резус-фактора.
Затем следует снять электрокардиограмму и посетить врача-терапевта для получения заключения о физическом состоянии.
Конизация шейки матки выполняется обычно на 5-7 день менструального цикла, когда прекращаются обильные выделения.
- Перед процедурой женщине необходимо удалить волосы с паховой области, освободить кишечник и мочевой пузырь.
- В организм вводятся анестезирующие препараты или делается местное обезболивание.
- Дальнейшие манипуляции выполняются в гинекологическом кресле: врач осматривает шейку органа с помощью зеркала и проводит пробу с раствором Люголя или 3% уксусной кислоты для обозначения краев патологии.
- Шейка матки обрабатывается местным анестетиком, например, лидокаином.
- Выбранным способом конизации удаляется конусообразный участок слизистой.
- Прижигают поврежденные сосуды и ткани, на месте раны образуется струп.
После процедуры полученный материал отправляется на дополнительное исследование.
Особенности послеоперационного периода
После такого вмешательства в жизни женщины наблюдаются незначительные изменения:
- Чтобы исключить риск развития осложнений, пациентке настоятельно рекомендуется воздержаться от половой жизни и физических нагрузок в течение месяца.
- Нельзя перегревать организм во время принятия ванны или горячего душа, так как это может спровоцировать кровотечение.
- В первую менструацию в качестве гигиенических средств допускается применение только прокладок, поскольку застой выделений может спровоцировать воспаление во влагалище.
Период заживления раны составляет около 3-4 недель и заканчивается отхождением струпа. В это время пациентка может ощутить дискомфорт в интимной зоне и обнаружить небольшое количество темных выделений на нижнем белье.
Как влияет конизация на вынашивание ребенка
Так как в результате манипуляций удаляется часть шейки, то в последующие беременности может развиться истмико-цервикальная недостаточность (патологическое укорочение органа и его преждевременное раскрытие). Подобное осложнение беременности подразумевает наложение швов на шейку или установку специального акушерского устройства – пессария.
Даже если период вынашивания ребенка прошел без осложнений, то потерявшая эластичность шейка не сможет достаточно открыться, поэтому конизация является одним из показаний к проведению планового кесарева сечения.
Возможные осложнения после конизации шейки матки
Так как в последнее время медицина идет по менее травматичному пути решения проблем со структурными преобразованиями в тканях шейки матки, то в большинстве случаев конизация не несет никаких осложнений. Однако существует ряд факторов, которые способны спровоцировать ухудшение самочувствия пациентки, например, несоблюдение правил в послеоперационный период.
Ранние
В течение первой недели женщина может ощущать неприятные тянущие боли, а также обнаружить выделение небольшого количества свернувшейся крови. Однако не стоит этого опасаться, ведь такие ощущения не являются патологией и со временем исчезают.
Необходимо отметить, что при несоблюдении правил реабилитации возникает риск инфицирования и открытия раны в первую неделю после операции.
Поздние
Поскольку конизация не является абсолютным методом избавления от патологии, в ряде случаев возможны рецидивы основного недуга.
Но также существует риск прорастания эндометрия из полости матки за ее пределы, в том числе во влагалищный сегмент, что впоследствии затруднит процесс зачатия ребенка.
Особенности менструации после конизации шейки матки
По завершении подобного вмешательства в репродуктивную систему ряд женщин отмечают сбой менструального цикла. Так организм реагирует на внесенные изменения. Обычно он восстанавливается через 2-3 месяцев после операции.
Во время первых месячных отмечается наличие большего количества выделяемой жидкости, так как в этот период происходит интенсивное восстановление гормонального фона и регенерация поврежденных тканей.
Если же из-за сужения цервикального канала менструальная кровь не выходит должным образом, то пациентке стоит немедленно обратиться к гинекологу, поскольку застой жидкости может спровоцировать воспаление.
Лечение кровотечений после операции
Подобное явление несет определенные риски для здоровья пациентки, поэтому исходя из интенсивности и количества выделений, возможно применение нескольких способов их прекращения:
- Если интенсивное кровотечение открылось сразу после или во время конизации, то пациентке назначается дополнительная процедура прижигания кровоточащих сосудов, но уже с использованием меньшей силы тока.
- Необильные выделения рекомендуется останавливать местно, например, с помощью тампонов, вымоченных в 3% перекиси водорода.
Заключение
Женское здоровье нуждается в особом отношении. Если врачи настаивают на проведении конизации шейки матки, не стоит отказываться, поскольку осложнения после любых структурных изменений этой части репродуктивной системы способны привести к развитию раковой опухоли и, как следствие, полному удалению этого органа.
Женский организм хрупок и любое, даже самое незначительное хирургическое вмешательство, способно привести к сбою менструального цикла. Месячные после прижигания эрозии шейки матки идут с задержкой и характеризуются длительными, обильными кровотечениями.
Прижигание – это травма для нежной и чувствительной матки, так же как и конизация, когда удаляется пораженный участок шейки в виде конуса. Первые месяцы после операций наблюдаются сбои цикла. Месячные могут прийти с задержкой или раньше срока, пока не заживут поврежденные эрозией ткани, и это нормально. Хотя в любом случае при появлении неприятных болезненных симптомов после прижигания эрозии необходимо показаться гинекологу.
Кровянистые выделения после прижигания эрозии
Обычно на 9-10 день после прижигания идет несильная мазня, выделения из влагалища скудные. Поскольку по сроку они появляются как раз перед месячными, женщины часто путают их с приходом менструации. Однако, скорее, это кровоподтеки, появляющиеся по совершенно естественной причине, из-за заживления.
Чуть позднее начинают отходить водянистые серозные выделения зачастую с неприятным гнилостным запахом. Матка травмирована и в момент заживания эрозивных участков любое незначительное влияние, например, поднятие тяжестей или занятия сексом, могут привести к таким последствиям: отхождению выделений со сгустками крови.
Возможная причина появления выделений – рубцевание подвергшихся механическому воздействию участков или отторжение струпа (отрыва сухой корочки на месте эрозии), поэтому врачи настоятельно рекомендуют женщинам поберечь свое здоровье хотя бы 3-4 недели после операции. Необходимо избегать следующего:
- сексуальных контактов;
- физических тренировок;
- поднятия тяжестей;
- нервного перенапряжения.
Выделения – естественная реакция матки на ожог, и это не должно стать причиной для беспокойства.
Почему бывает задержка после прижигания эрозии шейки матки
Задержка месячных вполне может быть после прижигания эрозивного участка. Подобная мини-операция приводит к тому, что менструальный цикл сбивается, но женщинам не стоит переживать, особенно тем, которые пристально следят за приходом каждой менструации и начинают паниковать, если в назначенную дату она не началась.
Через 1,5-2 месяца все должно нормализоваться. Второй маточный цикл начнется уже без задержек.
Рецепторный аппарат матки негативно реагирует на механическое воздействие медицинского оборудования во время процедуры, что часто приводит к задержке. Кроме того, задержавшаяся менструация может быть вызвана травмой эпителиального слоя матки, полученной во время проведения прижигания. Или же причиной способен послужить банальный стресс, переживания женщины за свое здоровье и результативность процедуры.
Месячные после прижигания пришли раньше
Прижигание эрозии приводит к отхождению кровяных сгустков, серозных выделений. Полость матки травмирована, а образовавшийся струп после заживания эрозивного участка рано или поздно должен выйти наружу. Фактором-провокатором раннего его отделения становится поднятие тяжестей или занятие сексом женщинами сразу после проведенной операции, когда матка еще не зажила, а образовавшаяся корочка на месте удаленной папулы не успела хорошо подсохнуть.
Месячные могут прийти раньше срока с болезненностью в животе и пояснице из-за поражения здоровых эпителиальных клеток под воздействием аппаратного оборудования.
Кроме того, в результате вмешательства иногда происходит сужение просвета в шейке матки, что затрудняет своевременный выход скапливающейся крови. Она начинает вытекать постепенно, что часто принимают за начавшуюся менструацию. Состояние становится опасным, поскольку в выделениях размножаются бактерии, вызывая воспаление, и требует устранения путем проведения повторной операции.
Месячные после конизации шейки матки
Белые или прозрачные выделения с небольшой примесью крови – это нормально после прижигания. Они будут идти в любом случае из-за травмы полости матки и могут не прекращаться до 2-3 недель после конизации, пока ранки не заживут окончательно.
Возможен даже выход зловонных коричневых кровяных пятен, и это норма в момент отхождения струпа. Столь странные выделения могут наблюдаться довольно долго и в разных объемах.
Месячные после конизации шейки матки должны прийти вовремя, если операция была проведена врачом качественно и в полном объеме. Первые будут более обильными, болезненными и продолжительными, следующие должны пойти, как обычно, и в срок. Женщинам же рекомендуется запастись гигиеническими прокладками на случай прихода обильных месячных.
Не стоит переживать, если наблюдается несколько дней задержка, в дальнейшем все должно нормализоваться. Кровоточить же матка после конизации может еще месяц. Все зависит от обширности площади, подверженной прижиганию. Если беспокоят сильные боли в животе, то можно выпить Диклофенак, Ибупрофен.
После конизации начнут отходить жидкие выделения с примесями крови, но это, конечно, не месячные. На протяжении первых 15-25 дней после процедуры это нормальное явление.
В какую фазу цикла проводят прижигание
Назначение прижигания зависит от фазы цикла и срочности проведения. Различают 3 вида процедуры:
- диатермокоагуляция;
- криодеструкция;
- лазерная радиоволновая терапия.
Диатермокоагуляция проводится в срочном порядке, когда высока вероятность быстрого разрастания полипов и перерождение их в злокачественную опухоль, также часто берется биопсия шейки матки, чтобы исключить рак.
Криодеструкция проводится за 2-3 дня до прихода месячных во избежание развития эндометриоза как осложнения.
Лазерная радиоволновая терапия как малотравматичный метод с целью быстрого заживления ранок проводится на 5-7 день менструального цикла, чтобы уже до прихода следующих месячных шейка матки зажила.
Лучше, когда прижигание выполняют в период с 3 по 9 день цикла. Это время, когда мышечная ткань матки находится в более мягком, расслабленном состоянии, а шейка ее немного приоткрыта. Гинекологу легче просмотреть полость целиком и провести процедуру конизации с целью полного удаления видоизмененной пораженной эпителиальной ткани без оставления ее частиц. Кроме того, врач во время операции не затронет здоровые близлежащие участки, а значит, процесс заживления в дальнейшем пройдет быстрее.
Показания к конизации шейки матки
Конизация – широко используемая процедура в гинекологии. Целью проведения операции является удаление таких элементов:
- новообразований в полости матки;
- эрозивных участков;
- злокачественных образований;
- опухолевидных фрагментов неизвестной этиологии.
Конизация зачастую проводится, чтобы снизить риск развития онкологии. Во время процедуры часто берется биопсия шейки матки для исследования ткани на гистологию.
Конизация шейки матки назначается в таких случаях:
- обнаружение патологических участков в цервикальном канале шейки матки;
- дисплазия 2-3 степени;
- по результатам гистологического исследования;
- при подозрении на развитие онкологических образований, когда необходима биопсия шейки матки.
Подобная операция осуществляется петлевым, лазерным или радиоволновым путем. Практически любой из используемых методов по прижиганию эрозии приводит к задержке месячных. Процедура противопоказана к проведению в следующих случаях:
- при воспалительных процессах;
- при инфекционных заболеваниях в половых путях;
- при раке шейки матки инвазивной формы.
В целом конизация занимает не более 20 минут, не вызывает боли из-за отсутствия нервных окончаний в шейке матки. Анестезия не требуется.
Удаление патологической ткани производится путем подачи переменного тока на петлю и прижигания эрозии. Чтобы в дальнейшем не было осложнений и инфицирования полости матки, женщинам врач назначит курс приема антибактериальных препаратов и витамины для поддержания иммунитета.
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.36% вопросов.
Радикальным и наименее травматичным методом удаления патологических новообразований на шейке матки является процедура конизации, во время которой происходит частичное иссечение или выпаривание клеток этого органа. Стоит отметить, что, как и любое другое хирургическое вмешательство, подобная операция сопряжена с определенными рисками и имеет ряд противопоказаний, поэтому перед проведением следует узнать как можно больше информации о ней.
В результате инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы, гормональных сбоев и других патологических процессов в организме женщины часть эпителия, находящегося в нижнем сегменте матки, подвергается атипическим изменениям. Такое состояние требует внимательного отношения, так как в ряде случаев при отсутствии должного лечения область трансформации способна не только увеличиться в размерах, но и перерасти в раковую опухоль.
Во избежание негативных последствий современная медицина предлагает удалять атипичные клетки, что снижает риск увеличения области патологии и облегчает ее диагностику.
Выделяют следующие показания к проведению конизации шейки матки:
- диагностирование зон трансформации на кольпоскопии;
- эрозия;
- лейкоплакия;
- дисплазия 2 и 3 степени;
- полипы;
- дефекты и шрамы на шейке, препятствующие зачатию и вынашиванию ребенка;
- рецидив патологии после других методов удаления пораженного участка.
Но также эта процедура имеет ряд противопоказаний:
- воспаление в органах малого таза;
- инвазивный рак шейки матки;
- нечеткие границы патологического образования;
- хронические болезни: сердечная или почечная недостаточность, сахарный диабет;
- низкие показатели коагуляции крови.
“>