Метастазы в кишечнике прогноз срока жизни

Частота раковых заболеваний в последнее время неуклонно возрастает. И хотя метастазы в кишечнике появляются гораздо реже, чем раковое поражение этого органа, все же они являют серьезную медицинскую проблему и угрозу для жизни больного.

Рассмотрим основные признаки метастазов в кишечнике, способы лечения такой проблемы и вероятный прогноз продолжительности жизни.

Опасность для жизни онкобольного

Метастазы – это вторичные очаги опухоли. Многие онкологические заболевания могут метастазировать в лимфатические узлы, легкие, печень и, что не менее часто, – в кишечник.

Опасность таких очагов, прежде всего в том, что они появляются тогда, когда организм уже не может в достаточной степени бороться с раком. Поражение организма злокачественным онкологическим процессом неуклонно возрастает, что приводит к прогрессирующему истощению больного и отравлению его продуктами распада опухоли.

Вторичные опухолевые очаги мешают кишечнику и другим органам нормально функционировать. Это приводит к нарушению обмена веществ и развитию вторичных заболеваний.

Наконец, развитие метастазов сопровождается очень сильными болями. Они ухудшают общее состояние больного. Наконец, прогрессирующий рост вторичных опухолевых очагов, нарастающая кахексия и интоксикация организма являются причинами смерти.

Симптомы

Симптомы метастатического процесса в кишечнике отнюдь не являются специфическими, так как они могут быть при многих заболеваниях пищеварительного тракта. Однако, некоторые признаки все же заставляют врача думать о том, что в кишечнике пациента имеет место развитие вторичных опухолевых очагов.

1. В области кишечника появляются признаки, наблюдаемые при росте первичной опухоли.
2. Болевой синдром. Он развивается от того, что поражаются клетки кишечника, богатые нервными окончаниями.
3. Происходит постепенное сужение просвета кишечника. В таком случае развиваются признаки непроходимости. Обращают на себя внимание запоры, вздутие живота.
4. Появляется тошнота, отрыжка, иногда и рвота от отравления организма продуктами распада злокачественной опухоли.
5. Появление кровотечения из заднего прохода свидетельствует, прежде всего, о запущенности процесса. Иногда кровь может течь без остановки.

В дальнейшем, при росте количества метастазов, развивается кахексия. Это крайняя степень истощения, при которой человек ощущает резкую общую слабость. Происходит снижение веса тела и интенсивности физиологических процессов в организме. Развиваются психические патологии в виде помрачения сознания, тревожно-тоскливого состояния, апатического ступора.

Что нужно будет обследовать?

На самом первом этапе врач проводит сбор анамнеза. При этом определяются симптомы заболевания, в том числе и те, на которые больной может и не обращать внимания. В ходе осмотра проводится перкуссия и пальпация брюшной полости. На наличие метастазов в кишечнике обращают внимание такие признаки, как увеличение живота, изменение перистальтики кишечника. Следующие инструментальные обследования помогают опровергнуть или подтвердить предположение о наличии метастазов в кишечнике:

• осмотр прямой кишки (ректоскопия);
• осмотр прямой и сигмовидной кишки (или ректороманоскопия);
• осмотр всей толстой кишки (колоноскопия);
• биопсия ткани кишечника;
• виртуальная колоноскопия (при этом с помощью рентгеновского обследования удается получить качественное трехмерное изображение толстого кишечника);
• обследование слизистой оболочки толстого кишечника с помощью рентгеновского излучения);
• УЗИ кишечника;
• МРТ кишечника.

Какие анализы надо будет сдать?

При подозрении на метастазы в кишечнике, пациенту необходимо будет сдать такие анализы:

Врач изучает такие биохимические показатели, как уровень гемоглобина, концентрация белка в крови, уровень мочевины, гаптоглобина. При злокачественном процессе уровень гемоглобина падает ниже 70 – 80 единиц, понижается уровень белка, повышается количество мочевины в крови и гаптоглобина.

Общий анализ крови :

При раке повышается количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов, понижается количество гемоглобина.

Анализ крови на онкомаркеры :

Такое обследование является более достоверным и служит для определения степени злокачественности новообразования, стадии, на которой происходит раковый процесс, и степени реакции организма на наличие в нем злокачественных клеток. Для каждого органа подбирается свой определенный антиген.

Анализ кала на скрытую кровь :

Проводится несколько раз. Ее появление свидетельствует о развивающихся внутренних кровотечениях.

Целесообразность и способы лечения

На сегодня наиболее распространенный способ их лечения – это хирургическая операция. При этом удаляется сама опухоль и ткани, располагающиеся возле нее. Концы прооперированного кишечника после этого соединяются. Если у врача нет возможности сделать это, то проводится колостомия. Операция часто сочетается с химиотерапией и лучевой терапией.

Лечение агрессивными химическими препаратами относится к общим методам воздействия на злокачественное новообразование. При этом удается достичь уничтожения злокачественных клеток. Такой способ терапии всегда проводится курсами.

Обязательно назначается и послеоперационное лечение химиопрепаратами для уменьшения возможности рецидивирования злокачественного новообразования.

Лучевая терапия проводится с помощью высокочастотного ионизирующего излучения. Как правило, при химиотерапии и оперативном лечении используется как дополнительный метод.

В последнее время в сети можно встретить информацию о том, что метастазы можно вылечить с помощью народных средств. Однако, вряд ли они помогут при запущенном онкологическом процессе. В этих случаях наиболее эффективными являются только хирургическое лечение, химио- или лучевая терапия. Более того, применение средств неофициальной медицины в подобных случаях может нанести огромный вред человеку!

Сколько осталось жить?

При наличии метастазов в кишечнике, многих пациентов интересует продолжительность жизни. Необходимо отметить, что это зависит от тяжести заболевания. При условии своевременного начала лечения, примерно половина пациентов успешно излечиваются. Но максимально высокий уровень выживаемости может быть достигнут только при условии ранней диагностики такого заболевания.

У пациентов с более сложными случаями развития патологии, уровень пятилетней выживаемости колеблется от 20 до 40 процентов. К сожалению, пациентам, обратившимся к врачу на последней стадии, рекомендуется лечение, облегчающее симптомы. Высококачественное лечение может продлить жизнь на несколько лет.

Таким образом, метастазы в кишечнике являются опасными для здоровья при условии, что пациент поздно обращается за врачебной помощью. При ранних случаях диагностики и лечения, процент успешного выздоровления, как правило, достаточно высокий. При своевременном обращении к врачу, как показывает практика, болезнь может иметь благоприятный исход.

Появление метастазов сопровождает распространение их в другие органы при раке кишечника. Заболевание в этом протекании имеет несколько стадий. В большинстве случаев метастазы неизлечимы. Под исключение попадают очаги поражения, расположенные в печени, лёгких или брюшной полости. Поэтому пациента можно спасти при помощи хирургической методики.

Что такое метастазы?

При раке кишечника метастазы выступают как злокачественное перерождение клеток органа. Поражение распространяется только на слизистую оболочку. Часто заболевание прогрессирует в прямой и ободочной кишке. Поэтому заболевание именуется колоректальным раком. В группу риска попадают люди старше 40 лет. С заболеванием пациенты живут не продолжительное время, если метастазы развиваются на последних стадиях.

Процесс поражения начинается с опухоли, когда нарост превышает 5 см в диаметре, происходит разрастание метастаза на соседние органы и эпителий. Онкологическое заболевание опасно для пациентов из-за раннего проявления поражений. В большинстве случаев больные умирают, но заболевание имеет благоприятный прогноз в отличие от других видов рака. Это происходит из-за проявления первых и ранних симптомов метастазов при раке кишечника.

Классификация заболевания в пищеварительном тракте

Метастазы в кишечнике подразделяются на стадии. Врачи насчитывают 5 этапов протекания злокачественного образования. Поэтому всё начинается со стадии 0. При этом нет рака, но наблюдается образование в виде опухоли или полипа.

Затем официально выделяют следующие стадии метастазирования кишечника:

• на 1 стадии развивается узел из изменённого эпителия, но метастазов нет;
• 2 стадия разветвляется на подвиды, которая характеризуется опухолью без метастазов (2А) или наличием очагов поражения на лимфатических узлах (2Б);
• на 3 стадии снова происходит разветвление, когда заболевание полностью прорастает в стенку кишечника (3А) или раковые клетки распространяются в большом количестве в лимфоузлы (3Б);
• 4 стадия характеризуется проявлением наростов и их распространением в другие органы со слизистым эпителием.

Из-за чего появляются метастазы

Причинами развития рака относят заболевания и состояния организма. Поэтому развитие метастазов связано с генетической предрасположенностью.

К заболеваниям кишечника с воспалением стенок слизистого эпителия относятся следующие патологии:

• полипоз в прямой кишке;
• язвенный колит;
• трудности в опорожнении кишечника;
• аденома толстой кишки;
• болезнь Крона.

Кроме заболеваний пищеварительной системы, на развитие злокачественных опухолевых клеток влияют вредные привычки. Иногда причиной рака кишечника выступает синдром «Линча» или хроническая форма проктита.

Особенности клинической картины

Признаки развития метастазов не имеют особенностей и проявляются, как и другие заболевания. Поэтому врачи при диагностике опираются на наличие следующих симптомов:

• резкие боли в животе при поворотах и наклонах;
• постоянный болевой синдром;
• запоры;
• вздутие.

Основные признаки похожи на интоксикацию организма. Это проявляется в приступах тошноты и рвоты. Иногда возникает неприятная отрыжка. Симптомы метастазов в кишечнике проявляются излитием крови из анального отверстия.

Когда происходит рост метастазов, то у пациента начинает проявляться кахексия. Этот признак рака кишечника наблюдается, как слабость. Вместе с этим происходит потеря веса. Затем у больного возникают симптомы нарушения психологического характера.

Пути распространения

Злокачественные клетки способны переходить по всему организму. Основные места распространения рака из толстой или ободочной кишок существует только 3. Образования переходят в прямое прорастание стенок рядом расположенных органов. Кроме этого, метастазы распространяются по крови или лимфе.

Из-за этого раковые очаги появляются в позвоночнике. Это частое метастазирование и появление вторичных злокачественных опухолей. При этом симптоматика путается с проявлением межпозвоночной грыжи. Когда происходит поражение прямого кишечника, то злокачественные клетки переходят на ткани печени. Симптомы проявляются болями в правом боку в области под рёбрами. Признаки переходят на кожу в качестве желтухи. Иногда метастазы оседают в тканях лёгких, из-за чего нарушается дыхательная функция.

Что будет, если не лечить

Осложнением болезни считается переход во вторичные наросты. Если не проводить должное лечение вовремя, когда нарост это доброкачественный полип, то у пациента начинается борьба за жизнь. Когда рак прогрессирует, то организм больного отравляется продуктами распада клеток. Поэтому возникают признаки заболевания. Когда происходит метастазирование в другие ткани, то нарушаются обменные процессы.

Поэтому начинают развиваться дополнительные заболевания:

• злокачественная меланома кожи;
• карцинома кожи.

Вторичные наросты появляются только при наличии основной опухоли.

Установление диагноза

Проведение диагностики метастазов в кишечнике делается в несколько этапов. Обращаться в больницу требуется после появления первого признака в виде болей в животе при движении или сгибании. Сначала доктор делает осмотр и пальпацию области брюшины. Это необходимо для определения наличия злокачественных новообразований, которые проявляются вздутием живота и изменение сократительной способности кишечника.

Затем пациенту требуется проходить инструментальные обследования:

• ректоскопия;
• ректороманоскопия;
• колоноскопия;
• биопсия злокачественных клеток;
• ультразвуковое исследование;
• магнито-резонансная терапия.

Кроме обычной колоноскопии, проводят виртуальное обследование. Помимо этого, пациента направляют на проведение рентгенографии кишечника. Кроме инструментальных методов исследования, обязательно берут у больного анализы крови и мочи при раке кишечника. В результатах сразу будет виден изменённый показатель кровяных телец. Кроме этого, при развитии метастазов в крови наблюдаются элементы распада раковых клеток.

Терапия и прогноз

Единственная помощь онкобольным на начальных стадиях метастазов – оперативное вмешательство. Это делается, когда до опухоли можно достать, если их расположение находится в кишке. Операция происходит с удалением части поражённых тканей. Поэтому концы кишки сшивают. Иногда для этого используют метод эндопротезирования.

Когда у хирурга нет возможности провести обычную операцию, то делают колостомию. В отличие от метода эндопротезирования, удаление раковых клеток проходит комплексно с другими терапиями. Кроме оперативного вмешательства пациенту назначают лечение химическими медикаментами. Такое лечение метастазов помогает уничтожить раковые клетки. После удаления наростов проводят профилактику в виде химиотерапии.

Прогноз при раке кишечника со вторичными опухолями зависит от стадии заболевания. При появлении метастазов больной способен нормально продолжить жить только в 40% случаев. Иногда этот показатель составляет 20%. Это происходит из-за стадии протекания онкологии. На последнем этапе больному назначают лечение для ослабления признаков. Затягивание установление диагноза бывает при любом виде коллоидного рака. Поэтому медикаменты способны повлиять на продолжительность жизни и отсрочить смерть на несколько лет.

Развитие доброкачественной опухоли в метастазы при раке кишечника приводит к медленному процессу умирания. Клиническая картина онкологии не отличается от других заболеваний кишечника. Поэтому больные обращаются за помощью на последних стадиях рака, когда новообразования дают вторичную опухоль. На ранних этапах лечение наростов и злокачественных клеток проводится их удалением. Если заболевание развилось дальше, то пациенту остаётся продлевать свою жизнь медикаментами.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Печень – это излюбленное место метастазирования. Объясняется это тем, что орган обладает большой сосудистой сетью и снабжен огромной портальной веной. Вторичное поражение может быть следствием прорастания злокачественных опухолей легких, желудка, молочных желез, кишечника, поджелудочной железы.

Метастазы в печени – это глобальная проблема, над которой работают специалисты по всему миру. К сожалению, человек не сразу может обнаружить вторичное поражение. Раковые клетки проникают в орган лимфогенным или гематогенным (через кровь) путем. Опасность метастазирования заключается в том, что оно является явным признаком долгосрочного наличия раковой опухоли.

Все атипичные клетки изначально являются здоровыми и нормально функционирующими. Однако в результате генетического сбоя происходит их перерождение. Это может происходить под действием внутренних и внешних факторов. Раковые клетки начинают бесконтрольно делиться. Они формируют недееспособную ткань, повреждение стенки которой приводит к прорастанию и распространению опухоли.

Атипичные клетки сначала распространяются в смежные органы, а затем проникают в кровеносные сосуды, что приводит к тому, что они разносятся по всему организму. Не всем им удается выжить и имплантироваться в другие ткани. Лишь у незначительного числа раковых клеток получается это сделать. Однако именно они являются самыми злокачественными и с трудом поддаются лечению.

Метастазы бывают одиночными и множественными. Для второго варианта характерно быстрое прогрессирование патологии. Если опухоль одиночная, это совсем не означает, что она маленьких размеров. При быстром развитии процесса новообразование хорошо прощупывается и разительно отличается от здоровой паренхимы.

По мере увеличения атипичных клеток появляются неприятные симптомы, которые характерны и для многих других патологий печени и желчного пузыря. Люди жалуются на боли в правом подреберье, желтушность, тошноту, кожный зуд. Патологический процесс сопровождается повышением температура тела, потерей веса, бледностью.

Характерным симптомом является асцит (скопление жидкости в брюшине) и расширение вен на передней стенке абдоминальной полости. Небольшая продолжительность жизни таких пациентов объясняется длительным бессимптомным течением и, соответственно, поздним диагностированием. Однако метастазы в печени – это не приговор. Несмотря на то что патология сложно поддается лечению, при своевременных мерах можно надеяться на положительный прогноз.

Статистика последних пяти лет показала, что лечение рака с метастазами в печени улучшило свои показатели. В некоторых случаях выживаемость увеличилась на пятьдесят процентов. Далее мы получим ответ на главный вопрос нашей статьи о том, сколько живут с метастазами в печени.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни

Когда в организме случается несчастье, и из большого множества здоровых клеток хотя бы одна превратилась в раковую и не была уничтожена, срабатывает спусковой механизм, который запускает рост опухоли. Постепенно она приспосабливает под себя и другие клетки, оказывая значительное влияние на весь организм.

Каждую минуту печень обрабатывает полтора литра крови. Это способствует быстрому распространению раковых клеток гематогенным путем. Раковые новообразования выделяют большое количество токсических веществ, которые отравляют весь организм. Захват печени раковыми узелками – это большой удар по здоровью.

Атипичные клетки быстро развиваются и в кратчайшие сроки могут существенно нарушить функциональную активность органа. Очень тяжело сделать прогноз срока жизни таких больных. Специалисты утверждают, что в зависимости от степени тяжести, пациенты могут прожить от полугода до пяти лет. Если рак был обнаружен на 4 стадии, то врачи уже сделать ничего не смогут. К сожалению, это уже бесконтрольный и необратимый процесс.

Пациентам, которые были излечены от раковой опухоли, необходимо один раз в год проходить комплексное обследование всех органов и систем. Наиболее благоприятным считается рак, который был обнаружен еще до появления первых клинических признаков. Возникновение симптомов обычно указывает на наличие деструктивных изменений в органах и тканях. Часто онкологические больные умирают уже через год после выявленных печеночных метастазов.

Прогнозировать длительность жизни пациента может квалифицированный специалист на основании таких данных:

• дата появления первой жалобы;
• время постановки точного диагноза;
• дата начала лечебного процесса.

К сожалению, когда опухоль метастазирует в печень, это является плохим признаком и указывает на запущенность патологического процесса. Если ко всему прочему пациент отказывается от операции и химиотерапии, тогда жить ему осталось не больше полугода.

Резекция пораженной метастазами доли органа сможет продлить жизнь лишь в том случае, если не появляются новые участки поражения. При множественных поражениях печени хирургическое вмешательство противопоказано. Даже в случае экстренного назначения лекарственных средств, продолжительность жизни составляет не более девяти месяцев.

Наилучшие результаты дает трансплантация. В группе пациентов с пересаженным органом в течение пяти лет выживало более семидесяти процентов человек. Однако в случае распространения раковых клеток в другие органы, даже такое высокоэффективное лечение может оказаться бесполезным.

Если первичная опухоль локализуется в желудке, врачи говорят, что больные не проживут больше года. Если же метастазы появились из толстого отдела кишечника – до двух лет. Без лечения больные живут не больше четырех месяцев. Химиотерапия увеличивает продолжительность жизни пациента на год.

При агрессивном поведении метастаз врачи дают неутешительные прогнозы. Если в органе была обнаружена только одна вторичная опухоль, которая к тому же не растет, жизненный срок значительно увеличивается.

На длительность жизни влияют и другие факторы, а именно:

• стадия рака;
• расположение первичного очага опухоли;
• объем поражения;
• состояние иммунной системы;
• выраженность патологического процесса;
• стадия, на которой было начато лечение;
• эффективность терапии;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• компетентность хирурга;
• возраст и половая принадлежность;
• эмоциональное состояние больного и желание бороться.

Пациентам нельзя игнорировать возникшие симптомы. От этого будет зависеть их жизнь. Насторожить могут следующие признаки:

• увеличение печени в размерах и появление уплотненных участков;
• желтушность кожи и слизистых оболочек;
• боли в правом боку;
• ухудшение аппетита;
• похудение;
• увеличение живота в размерах;
• носовые кровотечения;
• тошнота, рвота.

Если метастазы в печени удалось обнаружить на первой стадии рака, годовой порог перешагивают около восьмидесяти процентов пациентов. До пяти лет доживают не более пятидесяти процентов из всех больных. На второй стадии эти показатели составляют 20 и 17 процентов соответственно.

Выживаемость также связана с возрастом. Более двадцати процентов пациентов в возрасте от сорока до пятидесяти лет перешагивают годовой порог. У больных от 50 до 70 лет этот показатель составляет лишь 15 процентов. Как видно, пожилые люди, в силу возрастных изменений и ограничений, живут меньше при метастазах в печени.

Очевидно, что без лечения прогноз выживаемости гораздо ниже. Правильно составленная лечебная схема и комплексный подход помогут продлить жизнь больному. Не всегда врачи предлагают пациентам проводить резекцию органа. В некоторых случаях будет достаточно противоопухолевой терапии.

При поражении обоих долей печени лечение начинают с химиотерапии или лучевой терапии. Химиотерапевтические препараты помогут приостановить дальнейшее продвижение вторичных очагов. Иногда она даже может удалить мелкие метастазы. Прогноз ухудшается в том случае, если атипичные клетки проникли не только в печень, но и другие органы. В этом случае операция не назначается.