No Image

Хронический холецистит панкреатит

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
10 марта 2020

Холециститом и панкреатитом называются заболевания, которые вызваны воспалением желчного пузыря и поджелудочной железы соответственно. Зачастую они диагностируются вместе, по отдельности проявляются редко. Холецистит и панкреатит обладают схожими симптомами и поэтому их лечение рекомендуется проводить одновременно. К тому же они вызваны одними причинами, дают одинаковые осложнения.

У здорового человека от этих внутренних органов прибывают в пищеварительный тракт ферменты, помогающие переваривать еду. Желчный пузырь наполняется жидкостью высокой концентрации (желчью), которая вырабатывается печенью, а поджелудочная железа сама участвует в образовании панкреатического сока. У больного данные функции нарушены.

Причины заболеваний

Развитие холецистита зачастую влечет за собой повреждение поджелудочной железы. Если у человека имеются сразу холецистит и панкреатит, то такое заболевание диагностируется, как холецистопанкреатит, для которого характерно появление сильной боли, особенно чувствительной при пальпации.

Факторы, вызывающие панкреатит с холециститом 3-х видов:

  1. Малая подвижность, избыток веса, нерациональное питание.
  2. Отравления едой, алкоголем.
  3. Последствия приема некоторых лекарств (антибиотики, сульфаниламиды и др.).

В возникновении панкреатита и воспалении желчного пузыря «виноваты»:

  • неправильное питание с преобладанием жирной, мучной, острой, жареной, солёной еды, консервации или еды с недостаточной калорийностью;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • генетическая предрасположенность;
  • частое инфицирование носа, глотки, гортани;
  • гиподинамия, лишний вес;
  • частые отравления;
  • проблемы с обменным процессом в организме, его зашлакованность;
  • болезни желудка, операции на нём и желчном пузыре;
  • развивающийся сахарный диабет;
  • интоксикация организма.

Это перечень общих симптомов, проявляющихся при наличии холецистита с панкреатитом. Большое опасение вызывает сочетание нескольких из перечисленных факторов возможностью развития осложнений, вплоть до онкологии. У детей болезнь развивается при врождённой ферментопатии, пороках развития органов пищеварения.

Симптомы при холецистите и панкреатите очень похожи, поэтому сложно определяется, в каком органе раньше возникло воспаление. Основным симптомом для обоих заболевания считается сильная боль, сконцентрированная справа. Болевые ощущения охватывают область грудной клетки, подреберье, отдаваясь в зону правой лопатки.

Другие признаки проявления холецистита и панкреатита:

  • рвота, постоянное ощущение тошноты;
  • отсутствие аппетита;
  • изжога, отрыжка;
  • усиление боли в положении лежа.

Причины возникновения и симптомы заболеваний часто одинаковы. Механизм развития обоих запускает избыточное потребление жирной, жареной еды, но есть нюансы. Причиной воспалённого пузыря часто становится заражение его паразитами, вредными микроорганизмами, а ярким признаком панкреатита считается боль в районе солнечного сплетения.

На холецистит указывают такие проявления:

  • тошнота, рвота, имеющая примеси желчи;
  • диарея;
  • чувство горечи во рту;
  • иногда желтушность кожи, склер;
  • повышенная температура, учащённый пульс.

Воспалительные процессы при обеих болезнях проходят остро или имеет хронический характер.

Лечение лекарственными средствами

Функционирование поджелудочной железы проходит в тесной взаимосвязи с желчным пузырём. При нарушении функций одного из органов нормальная работа другого невозможна. Поэтому лечение холецистита разного вида и панкреатита любой стадии, проводятся одновременно, причем лечатся эти болезни обычно лекарствами и очень долго.

Медикаментозное лечение панкреатита, а также холецистита является основным средством избавления от них. Оно заключается в приеме лекарственных средств разного спектра действия, которые определяются врачом. Обычно они назначают такие препараты, которые будут одинаково полезны для восстановления обоих органов.

Сегодня любой медицинский метод исследования показывает, что причиной холецистита является инфекция. Поэтому при его лечении применяются третье поколение цефалоспоринов («Цефтибутен», «Цефотаксим», «Цефтибутен»).

Антибиотики

Антибактериальная терапия показана, если присутствует застой желчи, воспалены стенки желчного пузыря, поджелудочной. Препарат назначается в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Эффективны пенициллины как противодействие микробам. Для избавления от стафилококков, грамотрицательных микробов, на которых они не действуют, используют инъекции «Гентамицина». Часто больным назначаются «Амоксициллин», «Кларитромицин», «Ампиокс».

Антибиотик «Бактрим» эффективно подавляет инфекции. Суспензия принимается дважды в день до еды мерными ложками (по 1, если фаза болезни хроническая, по 6 — при обострении). Курс лечения не менее 5 дней. Другой антибиотик «Бисептол» считается безопасным, но мощным средством. Назначается на 4 дня с ежедневным приёмом по 480 мг 2 раза или однократно по 960 мг (хроническое течение), 3 раза при обострении.

Желчегонные средства

Можно на любой стадии болезни лечить хронический холецистит с панкреатитом желчегонными препаратами. Так как желчь из пузыря проникает в поджелудочную железу, провоцируя её воспаление, то нужно не допускать заброса. Проблема решается использованием средств, вызывающих выработку желчи, не дающих ей застаиваться.

Желчегонные препараты при панкреатите и холецистите предлагаются фармацевтами нескольких видов, отличающихся по воздействию на работу печени. Популярный препарат «Эглонил» назначается 3 р/день по 50 мг. Курс приёма — 4-6 недель. Допускается минимальный приём при беременности.

Лекарство в виде раствора «Холосас» помогает справиться с холециститом. Классическая дозировка — 2,5 мл (детям), 5 мл (взрослым) 2-3 раз/день за 30 минут перед приёмом пищи. Беременным — только по инициативе гастроэнтеролога.

Спазмолитики

Самыми известными препаратами, снижающими болевые ощущения, являются: «Но-шпа», «Трамал», «Кетанов», «Спазмагол». Часто используются таблетки «Мотилиум», назначаемые взрослым, детям с 5 лет (если они весят от 20 кг). Приём 2-3 раза/день по 10 мг за полчаса до еды, продолжительность определяется врачом. Доза корректируется при болезнях почек, печени у больного.

Холекинетики

Это средства, помогающие выделять застойную желчь из пузыря. Например, магний сульфад.

Хорошо снижается нагрузка на оба органа с помощью приема лекарств: «Мезим», «Пантпрозол», «Дигестал», «Фестал», «Креон». Ингибитор «Омепразол», отвечающий за выработку секреций поджелудочной железы, назначается в дозах по 20 мг (или 40 мг при сильном обострении) 1 раз/день с курсом приема 1 месяц — 6 недель. Принимать утром до или во время еды.

Активно применяются при холецистите и панкреатите таблетки «Панкреатин». Безопасность средства позволяет принимать его даже детям до года. Приём до нескольких месяцев. Стандартная ежедневная доза для взрослых составляет 400 тыс. ед., детям 1,5 года -16 лет в 4 раза меньше. Препарат хорошо нормализует выработку ферментов, облегчает процесс пищеварения и поэтому часто назначается медиками.

Дополнительные методы лечения

Если лечение с помощью медикаментозных средств проходит нормально, то для усиления эффекта выздоровления задействуют дополнительные способы восстановления организма.

Физиотерапия

При ремиссии можно применять различные физиопроцедуры. Эффективно действие электрофореза (при панкреатите аппарат ставится на живот, холецистите — на печень). Желчь начинает лучше вырабатываться после 10 сеансов, налаживается кровообращение органов, снимается болевой синдром. Если камни в желчном пузыре ещё не обнаруживаются, то риски их образования снижается физиопроцедурами.

Минеральная вода

Для ликвидации застоя желчи рекомендуется использование слепого тюбажа методом Демьянова. Утром натощак нужно выпить стакан минеральной воды без газа с добавлением соды. Затем лечь, положить грелку на правый бок.

Полезно пить минеральную воду по 150 мл за приём для облегчения пищеварения, снижения нагрузки на больные органы, так как она может блокировать соляную кислоту из желудка, вызывающую воспаление. Воду лучше выбирать лечебно-столовую марки «Боржоми», «Ессентуки».

Голодание

В острый период панкреатита медики советуют поголодать, выпивать много воды. Двигаться мало для уменьшения кровотока (больные органы скорее придут в норму). При холецистите полное голодание недопустимо, есть постную еду. Полезны разгрузочные дни с водой и фруктами.

Вода и правильное питание

Важно не забывать о пользе чистой воды, особенно необходимой органам пищеварения при хроническом течении болезней. Пить нужно много (2-2,5 литра) каждый день.

Она будет повышать отток желчи, улучшать работу больных органов. Заменять другими напитками нельзя. Только вода способствует удалению камней из организма, не давая им формировать большие твердые образования.

Питание при заболеваниях поджелудочной железы и проблемах с желчным пузырем при хроническом течении рациональное, направленное на облегчение состояния больного.

Важно употреблять совместимые продукты. Не стоит сочетать мясо с картофелем, животные жиры с растительными. Рекомендуется есть с любыми продуктами овощи, желательно произрастающие в вашей местности. При панкреатите вводить в рацион больше белка. Его много в рыбе, яйцах, мясе, обезжиренном твороге. Нельзя употреблять легко усваиваемые углеводы, повышающие густоту желчи.

Правила питания больного:

  1. Дробный приём еды (до 6 раз), порции маленькие.
  2. Еда тёплая, мясо с рыбой готовятся на пару.
  3. Ограничено потребление соли, копченостей, жирного, жареного, острого.
  4. Запрещены консервы, блюда с фасолью, соей, рисом, пшеницей, шоколад, алкоголь и продукты, где много клетчатки.
  5. Животные жиры заменены на растительные.

Витаминотерапия

Из-за нарушения метаболического процесса, ухудшения переваривания еды показан приём витаминов и микроэлементов. Полезны витамины В1, В2, В3, В6, В12, А, С. Важны больным ретинол, кальций. Всё можно брать в аптечных препаратах или продуктах.

Народные средства

Лечение панкреатита и холецистита подразумевает пользование разными народными средствами. Самое известное из них — фитотерапия. Такое лечение при панкреатите и холецистите предполагает использование лечебных растений в виде отваров, настоек. Чаще берутся растительные сборы с разными компонентами.

Фитотерапия применяется курсами по 1-1,5 месяца с перерывом на 2 недели. Для беременных она противопоказана. Используются сборы против воспалений, например, с ромашкой, одуванчиком, календулой, клевером. Желчегонными считаются мята, череда, корни ревеня и аира, бузина чёрная (цветы, плоды) и т.д.

Чем лучше лечить панкреатит вместе с холециститом, каждый выбирает сам. Многим помогает настойка стружки прополиса на водке, приготовленная в равной пропорции. Её пьют за полчаса до еды 2 раза/день (1 ч. л. на половину стакана воды). Прополис эффективен и с молоком (3-5 г измельчить, добавить в стакан тёплого молока). Пить перед сном.

Возможные осложнения

Обострение болезней происходит, если отсутствует правильное лечение, не соблюдается диета. Воспаление пищеварительной системы часто сопровождается сильными болями, мешает приему еды. При обострении больной находится в ситуации, когда качество его жизни сильно падает. Для облегчения состояния ему необходимо проводить больше времени на воздухе, двигаться, питаться с учётом своих проблем.

Читайте также:  Отличие урсосана от урсофалька

Возможные осложнения от болезней связаны с недостатком ферментов, поступающих в пищеварительную систему из железы и желчного резервуара. Оно может проявиться простым воспалением в них или нарушением в соседних органах (желудок, печень), привести к сахарному диабету. Острое течение заболевания возможно при отравлении организма алкоголем, осложнениях желчнокаменной болезни и требует срочной терапии.

Не допускайте ухудшения состояния. Ведь запущенная болезнь приводит к обширному некрозу поджелудочной железы и даже смерти. Окончательно вылечить хронический панкреатит и холецистит возможно лишь на ранней стадии. В остальных случаях поддерживать больные органы в состоянии ремиссии, не допуская осложнений.

Среди заболеваний пищеварительной системы лидерами по распространенности и частоте выявления являются хронический панкреатит и хронический холецистит. Физиологические процессы, протекающие с участием поджелудочной железы, и гепатобилиарной системы, взаимосвязаны между собой, поэтому эти два недуга в большинстве клинических случаев сопровождают друг друга. Более того, они имеют схожие симптомы. Лечение хронического панкреатита и холецистита проводят одновременно.

Почему возникает сразу два заболевания?

Чаще всего первичным из этих двух недугов является именно воспаление желчного пузыря. Развитию холецистита, как правило, способствует желчекаменная болезнь, в результате которой закупориваются желчевыводящие протоки и создается препятствие нормальному оттоку желчи. Ее застой и вызывает воспаление. Осложнение холецистита может привести к развитию печеночного гепатоза.

Вероятность того, что на фоне холецистита возникнет воспаление поджелудочной железы, достаточно высока, особенно, если не принимать никаких мер по лечению этого заболевания. Кроме того, риск панкреатического поражения железы возрастает при наличии в анамнезе таких заболеваний, как:

  • гастрит;
  • колит;
  • дуоденит и гастродуоденит;
  • гепатит;
  • сахарный диабет.

В преимущественном числе случаев развитие острого и хронического воспаления поджелудочной железы происходит на фоне имеющегося холецистита. Суть данного явления заключается в следующем: происходит заброс желчи в паренхиму органа, что провоцирует нарушение процессов кровообращения, способствует отечности, а тяжелых случаях приводит к гнойному поражению и некрозу тканей железы.

Если хронический панкреатит и хронический холецистит развиваются одновременно, то воспаление поджелудочной называют билиарнозависимым. Кальцинаты, которые образуются при желчекаменной болезни, приводят к калькулезной стадии панкреатита, которая является показанием для хирургического лечения.

Причины патологий пищеварительной системы

Существует несколько факторов, которые играют важную роль в формировании хронического холецистита и хронического панкреатита, как присоединенной патологии. Как правило, эти заболевания развиваются на фоне:

  • дисфункций эндокринной системы;
  • гормональной перестройки;
  • наследственной предрасположенности;
  • малоподвижного образа жизни, сидячей работы;
  • несбалансированного питания и неправильного режима приемов пищи;
  • преобладания в рационе жирных, острых продуктов, копченостей, специй, сладостей;
  • злоупотребления алкоголем.

Проблемы с поджелудочной и желчным нередко возникают у беременных женщин без видимых на то причин. Кроме того, симптомы хронического панкреатита и холецистита могут наблюдаться после перенесенного инфекционного заболевания в тяжелой форме.

Клиническая картина

Как уже было выше отмечено, главным симптомом хронического холецистита и панкреатита является болевой синдром в животе, который может иррадиировать под лопаткой, в поясничной области, в эпигастрии. Кроме того, для данных заболеваний характерны и другие признаки:

  • частые метеоризмы;
  • расстройство стула, проявляющееся запорами или диареей;
  • частая отрыжка после еды;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела.

Несмотря на то что чаще всего эти два заболевания протекают одновременно, имеет смысл ознакомиться с симптомами, свойственными для каждого из них. Так, например, для хронического воспаления поджелудочной на стадии обострения типичными являются следующие проявления:

  • острые опоясывающих боли с левой стороны под ребром;
  • сильная тошнота с интенсивной рвотой, после которой не наступает облегчения и рвотные позывы не прекращаются;
  • нарушение сердечного ритма, тахикардия;
  • стул содержит фрагменты непереваренной пищи;
  • выраженное вздутие живота, метеоризм;
  • повышение артериального давления;
  • сухости в ротовой полости;
  • высокая температура тела;
  • бледно-синюшные кожные покровы;
  • понос, чередующийся с запорами.

Специфическими симптомами воспаления желчного пузыря можно назвать частые болевые ощущения в области правого подреберья схваткообразного характера. При обострении холецистита также может подняться температура тела, возникнуть привкус горечи или металла во рту. Если у больного появляется рвота, массы содержат примеси желчи. Пациенты, страдающие хроническим холециститом, жалуются на постоянное вздутие живота, запоры или поносы, появление склонности к аллергическим реакциям. При осложненных формах болезни ухудшается аппетит и снижается масса тела.

Сходства и отличия между заболеваниями

При обострении хронический холецистит и панкреатит имеют немало похожих симптомов. Самостоятельно определить, какая из этих двух болезней имеет место, либо протекают они параллельно друг другу, невозможно. К тому же даже опытные гастроэнтерологи не смогут поставить точный диагноз, не имея на руках результатов предварительного обследования пациента. Общими признаками хронического панкреатита и холецистита в период рецидива являются:

  • тошнота и рвота;
  • выраженный болевой синдром;
  • высокая температура тела;
  • интенсивное потоотделение.

Разница между этими двумя заболеваниями заключаются в локализации болевых ощущений. С правой стороны чаще всего болит при хроническом холецистите. Обострение панкреатита проявляется опоясывающей или сильной болью слева. Еще одним отличительным признаком является то, как отражаются две эти патологии на состоянии ротовой полости. При воспалении поджелудочной железы пациенты отмечают присутствие постоянной сухости во рту, а при холецистите у больного чаще возникает привкус горечи.

Человек, не имеющий профильного медицинского образования, не всегда способен объективно оценить всю опасность проявляющихся симптомов и степень возможных осложнений. Если вышеуказанные симптомы приобрели постоянный характер, необходимо обратиться к врачу. Гастроэнтеролог определит, какое из заболеваний или оба из них имеют место, даст направление на соответствующее обследование, поставит диагноз и назначит лечение.

Особенности диагностики

Совместное течение панкреатической болезни и холецистита медики называют холецистопанкреатитом. Чтобы поставить точный диагноз, пациенту назначают несколько лабораторных анализов и функциональных исследований, первостепенными из которых являются:

  • УЗИ органов брюшной полости – самый простой и доступный метод неинвазивной визуализации поджелудочной железы и желчного пузыря. Скрининг позволяет оценить структуру паренхимы органа и определить, присутствуют ли в полости пузыря и желчевыводящих путей конкременты.
  • Лапароскопия – это разновидность эндоскопической хирургической процедуры, которая позволяет при минимальной инвазивности определить степень поражения органов брюшной полости.

Кроме того, потребуется проведение дифференциальной диагностики хронического панкреатита и хронического холецистита с целью исключить другие болезни ЖКТ. Для этого пациент сдает:

  • общие и биохимические анализы крови;
  • общий анализ мочи и на сахар;
  • исследование кала на копрологию.

Также потребуется пройти эзофагогастродуоденоскопию, необходимую для оценки состояния слизистых оболочек верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Возможно проведение и других диагностических процедур, что зависит от степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма.

Тактика совмещенного лечения панкреатита и холецистита

Поскольку поджелудочная железа и желчный пузырь – это взаимосвязанные органы пищеварительной системы, то и лечение хронического панкреатита и холецистита лекарствами проводится комплексно. Помимо медикаментов, пациентам, у которых диагностированы данные заболевания, рекомендуют также пройти курс физиопроцедур и поддерживать работоспособность больных органов в период ремиссии народными средствами.

Главная роль в лечении данных болезней принадлежит правильно составленному рациону. Без соблюдения специальной диеты ни медикаменты, ни домашние лекарства, ни физиопроцедуры не принесут долгожданного облегчения. В основе лечения при обострении хронического панкреатита и холецистита лежит полный покой и голод в течение нескольких дней.

При отягощенном рецидиве болезни пациентам может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство. При проявлении сильной боли, неостанавливающейся рвоты с желчью необходимо срочно вызывать скорую помощь, а не ждать, пока облегчение наступит само по себе.

Эффективные препараты

Как уже было сказано, подбор медикаментозных средств должен осуществляться лечащим врачом. Самолечение может привести к серьезным и необратимым последствиям, усугубить общую картину болезни и ухудшить состояние пациента. При обострении воспаления поджелудочной и желчного пузыря пациентам назначают:

  • Антибактериальные препараты. Используются для снижения риска развития септических осложнений при застое желчи («Ампициллин», «Оксамп», «Цефазолин», «Кефзол», «Ципрофлоксацин», «Метронидазол»).
  • Ингибиторы протеолитических ферментов. Необходимы для улучшения работы поджелудочной железы («Контрикал», «Гордокс»).
  • Ингибиторы протонной помпы для снижения секреции желудка («Омепразол», «Циметин», «Пантопразол», «Омез», «Нольпаза»).
  • Препараты для восстановления метаболических процессов («Пентоксил», «Метилурацил»).
  • Спазмолитики и обезболивающие («Но-шпа», «Метеоспазмил», «Папаверин», «Спазмалгон», «Галидор», «Бускопан»).
  • Ферментосодержащие препараты для улучшения пищеварительных процессов («Панкреатин», «Фестал»).

Особенно полезным для пациентов будет санаторный отдых в период ремиссии заболеваний. При хроническом панкреатите и хроническом холецистите рекомендуется ежегодно проходить профилактическое обследование и курс поддерживающей терапии с целью предупреждения рецидивов.

Лечебные процедуры

Перед тем как лечить хронический холецистит и панкреатит с помощью физиотерапии, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Обычно такие процедуры не назначают пациентам, перенесшим серьезные сердечно-сосудистые и неврологические заболевания. Среди видов физиолечения, которые активно используются в лечении хронического холецистита и панкреатита, стоит отметить:

  • электрофорез;
  • ударно-волновую терапию.

Курс процедур способствует скорейшему облегчению и достижению ремиссии. Устранить рассматриваемые заболевания навсегда невозможно, но благодаря физиолечению улучшается самочувствие пациентов за счет повышения работоспособности пораженных органов, в частности:

  • происходит увеличение объемов вырабатываемой желчи;
  • нормализуется кровообращение;
  • утихают боли;
  • снимается общее воспаление;
  • предупреждается формирование кальцинатов.

Многие физиотерапевты отмечают, что большую пользу для больных указанными заболеваниями могут принести лечебные грязи.

Особенности питания

Как уже было отмечено, без соблюдения специальной диеты остановить развитие воспалительного процесса невозможно. Правильное питание при хроническом панкреатите и холецистите – это залог максимально продолжительной ремиссии и профилактики обострения. Чтобы наладить пищеварительные процессы и добиться улучшения собственного самочувствия, пациентам следует соблюдать несколько простых правил.

Во-первых, питаться нужно дробно. В течение первой недели лечения принимать пищу нужно малыми порциями (не более 200-300 г) каждые 2 часа. Во-вторых, при хроническом панкреатите и холецистите в меню не должны входить следующие продукты:

  • консервы;
  • колбасы;
  • фастфуд и полуфабрикаты;
  • копчености;
  • алкоголь;
  • жареные и жирные блюда.
Читайте также:  Все ноги в синяках почему

Пить нужно как можно больше жидкости (около 2 л в сутки), причем предпочтение отдавать воде негазированной или минеральной «Боржоми», «Ессентуки», зеленому чаю или травяным отварам из ромашки и шиповника, киселю, а вот от черного чая и кофе лучше отказаться. Не пойдут на пользу пряности, специи, острые продукты. Постоянное место в повседневном меню человека, который страдает хроническим панкреатитом или холециститом, должны занимать запеченные овощи, яблоки, кисломолочные продукты, злаковые каши, супы на легком мясном бульоне.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Решение о проведении оперативного вмешательства принимает врач только при наличии веских оснований. Поводом для хирургического лечения является скопление конкрементов в полости желчного пузыря, которые невозможно расщепить или вывести консервативным методом. Если в ходе исследования подтвердилось, что кальцинаты закупорили желчевыводящие протоки или у пациента развился гнойный некротический процесс в паренхиме поджелудочной, больного в экстренном порядке готовят к операции.

Народные средства в лечении хронических болезней

Применение методов народной терапии не поможет пациенту, которому показана операция, но с другой стороны натуральные средства могут служить неплохой основой для профилактики обострений панкреатита и холецистита. Среди рецептов, которые пользуются популярностью у пользователей стоит отметить несколько самых эффективных:

  • Кашица из свежего капустного листа – оказывает желчегонное действие, способствует улучшению перистальтики кишечника.
  • Настойка чистотела – на полстакана воды требуется 10-15 капель настойки. Помогает снять воспаление и боль, способствует восстановлению тканей пищеварительного тракта.
  • Отвар из овса – снимает общее воспаление и нормализует обменные процессы в организме.

Противовоспалительный эффект оказывают также настойки из прополиса, мяты, календулы, тысячелистника, полыни. О возможности применения народных средств следует посоветоваться с врачом.

Зачастую холецистит и панкреатит настолько неразлучны, что врачи пишут пациентам в картах диагноз – холецистопанкреатит. В чем же заключается особенность данных заболеваний, что у них общего и разного, какие способы лечения существуют – на эти и многие другие вопросы ответы будут даны в ходе статьи.

Причины возникновения холецистита и панкреатита

Холециститом называют болезнь, при которой в желчном пузыре начинается воспаление. Возникнуть холецистит может по ряду причин:

  • Желчнокаменная болезнь, когда в пузыре образуются камни и затыкают протоки;
  • Травмы;
  • Осложнение сахарного диабета.

Холецистит в этих случаях самостоятельным заболеванием не является, он лишь осложнение другой болезни. Каждая из перечисленных причин приводит к возникновению холецистита в острой форме. Если затянуть с лечением, то заболевание может перейти уже в форму хроническую, которая приведет к уплотнению стенок пузыря. Большему риску подвержены те, кому за 50.

Панкреатитом называют болезнь поджелудочной железы, которая возникает в результате желчнокаменной болезни или употребления больным алкоголя в избыточном количестве. Кроме того, спровоцировать панкреатит могут гастрит, гепатит, холецистит или колит.

К причинам возникновения панкреатита относятся:

  • Употребление алкоголя в избыточном количестве;
  • Никотиновая зависимость;
  • Травмирование железы;
  • Заболевания желчного пузыря или печени;
  • Высокое содержание холестерина в крови;
  • Гепатит В или С;
  • Интоксикация медикаментами.

Больше всех подвержены панкреатиту лица средней и пожилой возрастной группы, чаще болеют женщины.

К другим причинам возникновения холецистопанкреатита относятся:

  • Аномалии развития органов, являющейся врожденной;
  • Переедания;
  • Лишнего веса;
  • Недостаточной двигательной активности;
  • Употребления острых и жирных блюд в избыточном количестве;
  • Употребления наркотиков;
  • Беременности;
  • Опущения органов в брюшной полости;
  • Появления камней;
  • Аскаридоза, описторхоза, амебиаза и других паразитарных инфекций;
  • Муковисцидоза;
  • Застоя секрета поджелудочной железы;
  • Нарушения жирового обмена;
  • Приема эстрогена, кортикостероидов, цитостатиков и других лекарств.

Что общего у этих заболеваний и как их различить?

Холецистит и панкреатит – заболевания системы пищеварения. В человеческом организме желчный пузырь и поджелудочная железа работают вместе, вырабатывая необходимые для переваривания пищи ферменты. Но когда возникают эти заболевания, то органы начинают хуже функционировать. При холецистите желчь, застаиваясь в желчном пузыре, приводит к развитию воспаления. При панкреатите же сок не покидает пределов поджелудочной железы, и она сама себя начинает переваривать. Кроме того, сок при панкреатите может забрасываться в желчный пузырь, разъедая его стенки. Вот почему холецистит с панкреатитом считают болезнями, которые друг друга дополняют.

Как правило, в симптоматике заболеваний есть достаточно сходств, и лишь специалисту под силу поставить точный диагноз.

Итак, общими симптомами являются:

  • Боль;
  • Тошнота и рвота;
  • Липкий пот;
  • Повышенная температура.

А различаются болезни тем, что:

  • При панкреатите боли чаще локализуются в левом боку, а при холецистите – в правом;
  • При панкреатите во рту сухо, а при холецистите – горько.

Могут ли быть эти заболевания вместе?

Холецистит и панкреатит – два очень популярных заболевания, которые сопровождают друг друга. Оба они могут возникать из-за перееданий, употребления жареных, острых и жирных блюд, фастфудов, алкоголя и других нарушений в питании.

Так как эти два заболевания могут быть вместе, то и курс терапии должен подбираться таким образом, чтобы вылечить больного от них обоих.

Осложнения

При холецистите и панкреатите осложнения могут возникать. К самым частым относятся:

  • Реактивный воспалительный процесс в печени;
  • Воспалительный процесс в желчных протоках;
  • Желтуха;
  • Прободение стенок желчного пузыря;
  • Гнойный холецистит;
  • Сепсис;
  • Воспалительный процесс в передней брюшной стенке;
  • Недостаточность полиорганная;
  • Энцефалопатия;
  • Трофическое расстройство;
  • Нарушенное функционирование легких и почек;
  • Синдром внутрисосудистого диссеминированного свертывания;
  • Вторичный сахарный диабет.

Симптоматика заболеваний

Хотя холецистит и панкреатит могут протекать одновременно, но симптоматика у каждого из них своя.

Панкреатит

Возникать данный воспалительный процесс может по разным причинам. Он носит постоянный характер, и обострения чередуются с ремиссиями. Все дело в том, что при воздействии на здоровую железу негативных факторов ткань ее начинает отмирать, замещаясь другой, вредной соединительной тканью.

Время идет, здоровая ткань уменьшается, и поджелудочная железа не может функционировать в должной степени. Через какое-то время процесс приобретает необратимый характер и железа утрачивает свою работоспособность.

Возникает сильная боль, и локализоваться она может как с левой, так и с правой стороны под ребрами. Часто болеть начинает после употребления в пищу чего-то остренького или жирного, причем усиливается боль, когда больной принимает горизонтальное положение.

Поскольку поджелудочная железа отвечает за выработку ферментов, необходимых для полноценного пищеварения, то с нарушением ее функций и функционирование пищеварительной системы меняется. В это время у больного становится хуже аппетит, его мучают отрыжка и изжога, тошнота и рвота, которая не облегчает состояние больного. У него вздувается живот и газы выделяются непроизвольно. Стул нарушен, жирный с блеском и кислым запахом. Диарея чередуется с запорами, в фекалиях видны кусочки непереваренной еды, смываются плоховато.

Кожа сухая, желтушная, и слизистые тоже приобретают желтушный оттенок. На груди и животе появляются пятна красного цвета, последний при пальпации болезненный. В некоторых случаях печень с селезенкой увеличиваются в размерах.

Холецистит

Желчный пузырь располагается около печени и активно участвует в пищеварительном процессе. Если вдруг в его функционировании случается сбой, то выводящие протоки не могут работать нормально, желчь остается в пузыре, причем ее количество возрастает. У больного возникают сильные болевые ощущения, и в органе могут начать развиваться инфекции.

Возникает внезапная острая боль в правом боку пониже ребер. Через какое-то время боль исчезнет сама или ее можно заглушить спазмолитиком. Но пройдет еще время и боль снова вернется, но будет еще интенсивнее и носить регулярный характер. В периоды обострения больного будет тошнить, рвать, температура повысится, общее состояние ухудшится. Его будет мучить горькая отрыжка, и горький привкус во рту будет постоянно присутствовать. Живот вздуется, начнутся запоры.

В результате желчь перестанет совсем попадать в кишечник, кожа больного пожелтеет, язык станет сухим и с белым налетом. Ему нужно максимально быстро идти к специалисту. В противном случае все закончится перитонитом.

Диагностика и постановка диагноза

Диагностирование и холецистита, и панкреатита начинается с посещения гастроэнтеролога. Он выслушает жалобы, изучит анамнез заболевания, проведет осмотр и поставит предварительный диагноз. А далее уже, чтобы определить вид болезни и степень ее тяжести, пациента отправят на прохождение обследования.

При предполагаемом холецистите необходимо будет сделать:

  • УЗИ желчного пузыря. Это главный метод диагностики, поскольку с его помощью можно выявить форму, размер, толщину стенок, конкременты и функцию сокращения. Если у больного имеется холецистит в хронической форме, то стенки пузыря будут деформированы и утолщены.
  • Холецистохолангиография. С ее помощью удается узнать, как работает пузырь и билиарный тракт в динамике. Рентгеноконтрастным способом выявляется деформация пузыря, конкременты, а также нарушение двигательной функции желчевыводящих путей.
  • Зондирование фракционно-дуоденальное. Во время исследования специалисты забирают три порции желчи, чтобы исследовать ее под микроскопом. Этот метод позволяет оценить консистенцию, цвет и моторику желчи.

При предполагаемом панкреатите больному необходимо будет:

  • Сдать кровь для общего или биохимического анализа чтобы определить содержание в ней амилазы, а также ферменты поджелудочной железы – эластазу и липазу.
  • Сдать мочу на анализ, чтобы в ней определить диастазу.
  • Сдать кал на анализ, чтобы определить, сколько жиров в нем присутствует.

Обычно бывает достаточно сдачи анализов, чтобы специалист мог диагностировать панкреатит.

Но иногда могут дополнительно назначить:

  • УЗИ органов брюшной полости. Во время процедуры доктор легко может увидеть диффузные изменения, утолщение стенок железы, а также отек ее капсулы. Кроме того, будет нелишним оценить, в каком состоянии находятся печень и желчный пузырь, а также протоки.
  • Компьютерную томографию. Она эффективна в том случае, когда уже успели появиться осложнения. Во время нее можно получить информацию о структуре железы, оценить, насколько сильно она поражена, а также сколько осталось живых тканей.
  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Ее осуществляют с помощью специального зонда, который опускают в главный проток, вводят контраст, после чего делают снимок. Данное обследование помогает узнать, насколько проходимы протоки, нет ли там спаек и перегибов. Но что еще важного в этом методе – во время него можно удалить маленькие камушки, которые позже выйдут естественным путем.
Читайте также:  Синдром гепатоцеллюлярной недостаточности

Лечение

Как уже было сказано выше, у холецистита и панкреатита очень похожие симптомы, поэтому лечить оба заболевания лучше одновременно и практически одними и теми же препаратами.

Медикаментозное лечение

Холецистит лечат такими лекарственными препаратами, как:

  • Бускопан — спазмолитик, который купирует колики. Действие он оказывает избирательное, расслабляя стенки желудочно-кишечного тракта и не трогая клетки, находящиеся в физиологическом состоянии. Результат ощущается уже через 30 минут после приема, и эффект длится 6 часов.
  • Урсофальк – препарат, уменьшающий холестериновые камешки и повышающий эмульгацию жиров.
  • Мотилиум – препарат, устраняющий тошнотно-рвотные приступы, и интоксикацию организма.
  • Дюспаталин – спазмолитик, который следует принимать при болевых ощущениях в кишечнике либо животе. Эффективнее всего препарат для толстой кишки. Начинает действовать спустя 15 минут после приема, ослабляя боль или устраняя ее совсем. На другие отделы желудочно-кишечного тракта он не влияет.
  • Холосас – сироп, помогающий устранить проблемы с интоксикацией и желчным пузырем. Подходит для лечения заболеваний печени, являющихся осложнениями холецистита и панкреатита. Подходит как для взрослых, так и для детей.
  • Одестон – препарат, устраняющий желчные боли и нормализующий движение желчи. Принимается 2-3-недельным курсом за полчаса до еды. Противопоказан при язве двенадцатиперстной кишки, печеночной и почечной недостаточностях, гемофилии.
  • Тримедат – способствует нормализации моторики желудочно-кишечного тракта, боль купирует в течение часа, и диспепсию устраняет.
  • Метеоспазмил – спазмолитик, способный устранить метеоризм за короткое время, поскольку вздутие является частым явлением при болезнях желчных путей.

Панкреатит лечат такими лекарственными препаратами, как:

  • Прегабалин – препарат, предотвращающий появление судорог, а также дающий положительные результаты по устранению сильных болей при панкреатите.
  • Мезим, Фестал, Креон – ферментные препараты, применять которые рекомендуется при проведении заместительной терапии. Принимать их нужно во время приема пищи либо сразу после него.

Физиопроцедуры

Как известно, физиопроцедуры показаны только при заболеваниях в хронической форме. Если возникло обострение, то этот метод лечения не подойдет.

При холецистите назначают УВЧ, электрофорез и ультразвук на печень. Как правило, электропроцедуры улучшают кровообращение в желчном пузыре и выработку желчи увеличивают. Также они способствуют снижению боли и воспаления, а если холецистит протекает без камней, то такие процедуры предотвратят их появление.

Те же самые процедуры назначают и для лечения панкреатита, только воздействуют на другую область живота. Больному также назначат употребление минеральных вод (Боржоми и Ессентуки) и прием лечебных ванн – минеральных, хлоридно-натриевых, с углекислым газом.

Весьма положительное действие при лечении заболеваний в хронических формах оказывают грязи, которые одинаково полезны как для желчного пузыря и печени, так и для поджелудочной железы. Можно принимать ванны с грязью или накладывать аппликации на больные области.

Роль лечебной диеты в лечении недугов

При холецистите и панкреатите лечебная диета играет главную роль на пути к выздоровлению человека и поддержании состояния организма на должном уровне.

Диетическое питание при обострении желчного пузыря и поджелудочной железы необходимо начинать, как только возникают первые симптомы болезней. Правильное питание оказывает влияние на то, в какую сторону будут развиваться заболевания – в лучшую или худшую. Холецистит с панкреатитом – две болезни, возникающие как самостоятельно, так и при воздействии одной из них. Но общее у них то, что заболевания эти связаны с пищеварительными органами, и отвечают за переваривание еды в человеческом организме. Эффективная лечебная диета разрабатывалась годами, и сейчас она является самой лучшей – это Диета №5.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Врачи делают все возможное, чтобы вылечить пациента консервативно, не прибегая к хирургическому вмешательству. Но к сожалению, бывают ситуации, когда без него просто нельзя обойтись.

Так, при холецистите операция показана, когда:

  • Заболевание протекает в острой форме;
  • Заболевание протекает в хронической форме, но рецидивы случаются слишком часто;
  • Желчные пути затыкаются конкрементами.

При желчнокаменной болезни нет никакой срочности в проведении операции, но только если на данный момент конкременты не несут опасности здоровью человека. Ее можно провести в плановом порядке, но провести нужно, поскольку в любой момент камень может заткнуть желчный проток, вызвав сильные колики, и тогда уже операция будет экстренной.

При панкреатите в хронической форме также могут возникать осложнения, требующие оперативного вмешательства. К ним относятся:

  1. Наличие кисты (придется ее вскрыть и удалить то, что находится внутри полости);
  2. Сильное поражение поджелудочной железы (требуется удалить самую пораженную часть).

Также может потребоваться лапароскопическая фенестрация или дренирование кисты.

Как лечить холецистит и панкреатит народными средствами?

Некоторые люди интересуются, а можно ли вылечить панкреатит с помощью средств народной медицины. Можно попробовать пить морковный или картофельный соки, а также сок квашеной капусты. Еще хорошо подходят травы – птичий горец, чистотел, ромашка, одуванчик, трехцветная фиалка.

Для лечения холецистита в хронической форме также можно прибегнуть к народным средствам. Например, можно приготовить:

  • Настой из шалфея. Всыпать в емкость пару чайных ложек листьев лекарственного шалфея, залить их кипятком (2 стаканами), оставить на полчаса для настаивания. Когда желчный пузырь воспален, принимать настой через каждую пару часов по 1 ст. л.
  • Сок редьки. Взять черную редьку, натереть ее на терке, отжать через марлю. Готовый сок смешать с медом в пропорции 1:1. Выпивать каждый день по 50 мл.
  • Настой из аира. Взять измельченный аировый корень (1 ч. л.), залить кипятком (1 ст), оставить для настаивания на 20 минут, процедить. Употреблять четырежды в день по 0,5 ст.

Как бы то ни было, но прежде чем приступать к терапии народными средствами, рекомендуется рассказать о своих планах лечащему врачу, чтобы он одобрил или объяснил, почему нельзя лечиться той или иной травой.

Можно ли избавиться от этих недугов навсегда?

Если острый панкреатит протекает с осложнениями, то не в каждом случае его получится вылечить терапевтическим методом и приходится прибегать к оперативному вмешательству, а это всегда является фактором, снижающим шансы на полное выздоровление. Скорее всего, заболевание перейдет в хроническую форму.

А с полным выздоровлением при хроническом панкреатите тоже не все так просто. Так как рецидивы могут возникать даже при очень стойкой ремиссии и у тех людей, которые четко соблюдают врачебные рекомендации. Поэтому вряд ли человек сможет снова пить, курить и есть все, что ему захочется в любых количествах.

При холецистите в острой форме слизистая желчного пузыря меняется и изменения эти необратимы. На ней появляются эрозии, рубцы и утолщения, которые, к сожалению, останутся с человеком на всю его оставшуюся жизнь. А это значит, что время от времени холецистит будет давать о себе знать и придется употреблять желчегонные препараты и спазмолитики.

Составляя меню для больных холециститом и панкреатитом важно учитывать такой момент, что пища должна быть разрешенной и разнообразной.

  • Завтрак может состоять из овсяной каши, запеченной в духовке рыбы, яиц, сваренных всмятку, сырников, свеклы и моркови, натертых на терке, картофельное пюре на гарнир, паровые куриные котлеты, сыр, натертый на терке, творожная запеканка с очень маленьким количеством сметаны, мед, сухое печенье.
  • Обед может состоять из супа-пюре из картофеля, рагу из овощей, куска нежирной колбасы в отварном виде, тушеной морковки, котлет из рыбы, лапшевника, каши пшенной, супа с фрикадельками, мяса хорошо пропаренного, грудки куриной, желе из ягод, риса на гарнир, супа овощного с добавлением риса, тефтелек из мяса, супа с сельдереем, зеленого салата, вареной рыбы, натертой на терке свеклы.
  • Ужин может состоять из тертого сыра, пудинга с рисом, сосисок без жира, тыквы, запеченной в духовке, запеченного картофеля, омлета из белков, приготовленного на пару, курицы, запеченной вместе с картофелем в фольге.

Из напитков в течение дня можно позволить себе молоко, чай, кофе (обязательно с молоком), сок, кисель, шиповниковый отвар, компот.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады вашему отзыву о эффективном лечении холецистита и панкреатита в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Ася

Меня некоторое время мучает боль в пояснице ноющего характера. Обратилась в больницу, мне поставили диагноз – холецистит и панкреатит в хронической форме. На УЗИ в этих органах не нашли ничего странного. Назначили диету и Мезим, причем диета эта очень строгая. Вот уже пару недель делаю все, что велели, но боль окончательно не покидает меня. Она то усиливается, то затихает. Может пока еще слишком мало времени прошло? А может и диагноз неправильный поставили… Еще немного подожду и снова в больницу придется идти.

Дарья

Когда я была подростком, мне такие же диагноз ставили. Но приступы были настолько сильные, что я даже в школу ходить не могла. Да еще эта тошнота… И обострялось каждую осень. Курсами пропивала таблетки, не ела жареных, жирных блюд. Потом все затихло и с 23 лет я об этих болезнях даже и не вспоминаю (сейчас мне 33 года).

Видео

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector