Жен., 25 лет, рост 166, вес 60-61 кг (за 7 мес. похудела на 19 кг, придерживаясь диеты (исключила все жирное, жареное, мучное, ела много овощей, фруктов, кисло-молочные продукты)!
Примерно 1 мес. назад начало беспокоить «распирание», тяжесть в правом подреберье, иногда отдающее в спину с правой стороны!Сейчас симптомы таковы: тяжесть в подреберье, тошнота, изредка возникают разные запахи в носу которых нет, отрыжка «пустотой», тяжесть в желудке (изредка), вздутие живота, метеоризм, изжога (редко), иногда легкая горечь во рту, нерегулярный стул, иногда покалывание в правом подреберье, отдающее в спину.
ЭГДС: Дуодено-гастральный рефлюкс.
Ирригоскопия: долихосигма (в детстве (4-6 лет примерно) мучили запоры).
Я обратилась за помощью в платную клинику!
УЗИ брюшной полости
ПЕЧЕНЬ
контуры ровные
размеры левая доля: ККР-7,5 см, толщина 4,7 см, хвостатая доля 1,6 см
правая доля: ПЗР 13,3 см, КВР 9,4 см
Паренхима однородная, эхогенность обычная.
Объемные образования не определяются.
Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Сосудистый рисунок не изменен
Воротная вена – 0,9 см, Общий желчный проток – 0,3 см
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
форма с перетяжкой в шейке и функциональный перегибом.
Размеры 8,3Х3,0 см. Толщина стенки до 1 мм, не уплотнена. На задней стенке сопоставимое с эхогенностью стенки образование размерами до 2,5 мм, фиксированное, без акустической тени.
Конкременты нет.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Контуры ровные. Размеры: головка 19 мм, тело 11 мм, хвост 20 мм. Эхогенность обычная. Структура однородная.
Вирсунгов проток не расширен.
СЕЛЕЗЕНКА
контуры ровные, Размеры: 11,4х4,2 см
Структура однородная! Селезеночная вена 0,5 см
Воздух в 12-перстной кишке и желудке.
Заключение:
Эхографическая картина перетяжки и физиологического перегиба желчного пузыря. Пристеночное образование небольших размеров задней стенки желчного пузыря (полип? складка слизистой?).
Контрольное УЗИ через 6 мес.
Врач поставил диагноз бескаменный холецистит!
Назначено:
1. Клион 250 мг 1 т. 3 раза в день после еды, 5-7 дней.
2. Мотилак 10 мг 1 т. за 20 мин до еды и перед сном, 5 дней
3. Омепразол 20 мг (омез, париет, ультоп), 1 т. перед сном, 5 дней
и в дополнении (но необязательно) хофитол 2т. 3 раза в день!
Позже пошла в пол-ку по месту жительства, врач снова назначила сделать УЗИ (фото прилагаю).
назначения следующие:
1. Мотилак 1т 3 раза в день перед едой, 10 дней
2. Мезим форте 1т 3 раза в день во время еды, 2 нед.
3. После курса мотилака, холензим 1т. 3 раза в день после еды.
Сейчас тошноты нет, есть некоторые улучшения, но тем не менее ЖП все равно дает о себе знать тяжестью, даже не смотря на то что я не ем жирного-жареного-острого!
Подскажите насколько адекватно назначены оба лечения?
есть ли смысл пить Клион?
Как правильно принимать желчегонные препараты (как долго, курсами, ск. делать перерыв?).
Страдаю хроническим холециститом. Сейчас обострился, боли в животе ужасные, не сплю. Поделитесь своим лечением. Как оздоровить печень и желчный пузырь.
Эксперты Woman.ru
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Семиколенных Надежда Владимировна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Юлия Вадимовна Воронина
Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
Вжечинская Ева
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Виктория Киселёва
Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Задоина Людмила Александровна
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Андреева Анна Михайловна
Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru
Коротина Светлана Юрьевна
Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
Павличенко Марина Валентиновна
Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru
Лукашевская Наталья
Психолог, ЛИЧНОСТНЫЙ И СЕМЕЙНЫЙ. Специалист с сайта b17.ru
Светлана Чернышова
Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru
Была в такой же ситуации. Сделали лапороскопию – удалили желчный вместе камнями. Уже 3 года совершенно замечательно себя чувствую. Мне врачи сказали, что лечить бесполезно. это не лечится. если выаодить только камни – они потом снова образуются.
Тянуть с этим делом нельзя. Потому что их хронического он может перейти в острый, и тогда – полостная операция. А от лапоро – 3 маленькие дырочки остались. Через 2 дня меня выписали из больницы, а через 2 недели я уже скакала верхом на лошади, чем изумляла своего тренера, она меня вообще на тренировку пускать не хотела.
Я долго сопротивлялась операции, боялась, а потом накрыл очередной приступ и 3 дня непроходящей боли, никакие таблетки не помогали, вот и решилась. делала в СПб, в Елизаветинской больнице, у них там отд. лапороскопии. Хирурга посоветовал знакомый.
Диета,хотя очень тяжело.Я пью желчегонные травки,и настойку шиповника
Диета,хотя очень тяжело.Я пью желчегонные травки,и настойку шиповника
При диете при холецистите разрешаются:
нежирные сорта мяса, птицы;
творог и другие молочные продукты;
2 яйца в неделю (в виде омлета и сваренными всмятку). При наличии камней и желчном пузыре или во время обострения воспалительного процесса рекомендуется есть яйца только в виде паровых белковых омлетов: чтобы не вызвать приступ печеночной колики и не усилить болевые ощущения;
овощи, фрукты, ягоды (больные хроническим холециститом могут есть только сладкие фрукты и ягоды);
черствый хлеб и другие мучные продукты;
морковь, картофель, огурцы, свекла, кабачки, капуста, баклажаны, помидоры;
растительное масло (только в готовое блюдо, чтобы не подвергать его нагреванию, иначе оно потеряет свои целебные свойства).
Для больного калькулезным холециститом суточная норма растительного масла составляет 20-30 мл, и это количество делят на несколько приемов. При наличии бескаменного холецистита в ежедневный рацион включают 30-50 мл растительного масла;
сливочное масло (15-20 г в день), немного сметаны и сливок;
50-70 г сахара в сутки, включая и добавленный в блюда.
При диете при холецистите исключаются:
фасоль и другие бобовые культуры, щавель, шпинат, а также грибы. При наличии сопутствующего гастрита или дуоденита из рациона исключают лук, чеснок, редис (содержащиеся в них эфирные масла раздражают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки);
жирные свинина, баранина, гусь, утка;
копчености, маринады, рыба жирных сортов, мозги, почки, печенка, жирные сорта говядины и свинины, баранина, гусь, утка, животные жиры (за исключением сливочного масла);
шоколад, какао, сдобное тесто;
консервы, фасоль и другие бобовые, щавель, шпинат;
крепкие мясные, рыбные, грибные бульоны, пряности.
День добрый.И снова я.(( Делюсь своим опытом.Какой месяц лечусь и не проходиь.У кого так было?Неужели одна я так мучаюсь.Лежала 2 нед.в больнице на дневном стационаре.Пока капали хорошо себя чувствовала.Иногда боваливал бок
Иногда.Я так обрадовалась.А сейчас опять плохо.Что делать?К кому обращаться?Может удалить его всё таки?Это кошмар так жить.Настраиваться на каждый приём пищи,потому что тошнота подкатывает?(((
Добрый день!Всем кто страдает от холецистита.Ох:как я вас понимаю(((Мучаюсь уже почти год.Тошнота вроде прошла,дискамфорт в области эпигастрия тоже,но эти боли справа и изжога меня уже достали.Уже и не знаю чем лечится,перепробывала можно сказать почти всё(((ничего не помогает,всё временно.Я так поняла что нужно просто запастись терпением,данное заболевание не лечится(((У меня джвп,плюс перегиб желчного пузыря в двух местах.Устала бороться,это просто невыносимо(((
у меня 2 года назад были камни в желчном, мне подсказали адрес бабки я по началу не верила но решила по пробовать. Поехала проличилась пошла на узи камней нет. я обродовалась. сейчас очень хорошо себя чувствую. есть способ мх вывести. не верте врачам. у меня много знакомых которым удолили желчный, но камни всеравно образуються в протоках. и чувствует себя человек еще хуже, чем когда в желчном.
Пейте одестон,по 1 табл 3 раза в день 2-3 недели.Я сама работаю в аптеке,перепробовала все желчегонные препараты.(Аллахол,Фламин,Карсил,Хофитол и т д)пила курсами,не помогло.А с Одестоном жить легче.Главное не пропускать приёмы табл.У меня джвп гипомоторного типа(ленивый желчный )страдаю уже третьи год(
Иногда думаю может всё таки удалить его,жизнь стала прям невыносимой(боли,тяжесть,изжога,тошнота).Ведь нереально третьи год уже сижу на табл(((
А у меня ещё и горечь во рту.Может быть кто-нибудь подскажет как от неё избавиться?!
Пейте одестон,по 1 табл 3 раза в день 2-3 недели.Я сама работаю в аптеке,перепробовала все желчегонные препараты.(Аллахол,Фламин,Карсил,Хофитол и т д)пила курсами,не помогло.А с Одестоном жить легче.Главное не пропускать приёмы табл.У меня джвп гипомоторного типа(ленивый желчный )страдаю уже третьи год(
Иногда думаю может всё таки удалить его,жизнь стала прям невыносимой(боли,тяжесть,изжога,тошнота).Ведь нереально третьи год уже сижу на табл(((
Мне поставили диагноз 1. Хр холицистит, дискенезия желчного пузыря по гипомоторному типу, желчный гипертрофированный рефлюкс гастродуоденит, и еще у меня есть болезни хронические( мне 22 лет, и уже такие болезни, и еще сам учусь в мед. Университете. Боюсь завтрешнего дня что со мной будет. Я как будто медленно умираю, все планы на жизнь рухнули(((
У меня проблема с желудком гастрит Эзофагит, халестистит. Уже 6-той месяц лечусь ничего не помогает. Ощущение ком в горле, слизь, горечь, побаливает правый бок. Врачи уже незнают как лечить а я незнаю кому обратиться. Жить с этим очень трудно. Ни раз вызывала скорую помощь говорят мы с таким диагнозом в больницу не ложим. А у меня головокружение я не могу есть, заставляю себя хоть чучуть поесть. Головные боли. Сбросила. 15кг. Что делать куда обращаться незнаю.
А у меня ещё и горечь во рту.Может быть кто-нибудь подскажет как от неё избавиться?!
У меня обострение обычно после какого-нибудь эмоционального потрясения. Переживания,негативные эмоции, злость все это влияет на желчный.
Добрый вечер,Всем!Я вот тоже на протяжении трех лет лечусь уже.Что только не перепробовала,всё безрезультатно.У меня Джвп по гипомоторному типу(т.е желчный плохо сокращается).Симптомы такие:тяжесть в правом боку,тошнота,боли в животе,изжога,иногда тяжесть в желудке,ноющие боли с права.Всё это очень мешает жить.И вот как то наткнулась на статью (не помню на каком сайте)там писали что все болезни жкт из за нервов.Я решила заняться самолечением.Начала пить Афабазол по 1 табл 2 раза в день после еды.Беневрон (вит.группы В)по 1 табл 1 раз в день.Омез на ночь 1 кап.Хофитол или Цинарикс или Артихол что нибудь из них состав один,по 1 табл 3 раза до еды.
Хочу сказать что стало намного лучше мне.Бок правый практически не болит.Тошнота прошла ,изжога тоже.Вообще чувствую себя человеком.Начала потихоньку набирать вес ,а то за три года очень похудела .
Надеюсь кому нибудь тоже поможет такая схема лечения))). Всем здоровья,не болейте. И С Наступающим Новым Годом.
и прцедура без болей. если вас интересует расскажу все подробно.
От горечи помогает урсолизин.у меня боли в спине ещё.такое чувство,что давит.у кого так?
Скажите пожалуйста при хроническом холецистите можно антибиотики?
На счёт ВСД ищите иглотерапевта не только по интернету и не только в своём городе. Хороший иглотерапевт должен уметь лечить от курения если не умеет то и не надо у него лечится от ВСД.
Была в такой же ситуации. Сделали лапороскопию – удалили желчный вместе камнями. Уже 3 года совершенно замечательно себя чувствую. Мне врачи сказали, что лечить бесполезно. это не лечится. если выаодить только камни – они потом снова образуются.
Тянуть с этим делом нельзя. Потому что их хронического он может перейти в острый, и тогда – полостная операция. А от лапоро – 3 маленькие дырочки остались. Через 2 дня меня выписали из больницы, а через 2 недели я уже скакала верхом на лошади, чем изумляла своего тренера, она меня вообще на тренировку пускать не хотела.
Я долго сопротивлялась операции, боялась, а потом накрыл очередной приступ и 3 дня непроходящей боли, никакие таблетки не помогали, вот и решилась. делала в СПб, в Елизаветинской больнице, у них там отд. лапороскопии. Хирурга посоветовал знакомый.
у меня 2 года назад были камни в желчном, мне подсказали адрес бабки я по началу не верила но решила по пробовать. Поехала проличилась пошла на узи камней нет. я обродовалась. сейчас очень хорошо себя чувствую. есть способ мх вывести. не верте врачам. у меня много знакомых которым удолили желчный, но камни всеравно образуються в протоках. и чувствует себя человек еще хуже, чем когда в желчном.
День добрый! Хочу поделиться с вами.Поставили диагноз хр.холецистит.Диета,дюспатолин,хофитол и омез. Придерживаюсь рекомендаций.Вроде ничё так.Иногда покалывает жёлчный.Тошнота ушла.Но вопрос теперь такой "так будет всю жизнь. диета. таблетки. " я худеть не хочу. )) Когда я смогу питаться нормально и жить без таблеток?
Здравствуйте.Хочу поделиться своим способом лечения хронического холециститата,Долгое время мучилась холециститом,стоило только переборщить с жирной едой,и приступ желчной колики не заставлял себя долго ждать.Перепробовала кучу лекарств,пока не встретила знакомую,у которой была такая проблема в прошлом.Он мне посоветовала-выпить 2 таблетки дратоверина или ношпы,затем через 15-20 минут пол стакана настой желчегонного сбора.Курс недели две.Очень помогает.Дратоверин нужно пропить дня три,затем просто желчегонный сбор.
Страдаю хроническим безкаменым холецеститом.Приступы ерунда!Замучила сильная тошнота по утрам,подскажите может кто знает как от нее избавиться?
Мне поставили диагноз 1. Хр холицистит, дискенезия желчного пузыря по гипомоторному типу, желчный гипертрофированный рефлюкс гастродуоденит, и еще у меня есть болезни хронические( мне 22 лет, и уже такие болезни, и еще сам учусь в мед. Университете. Боюсь завтрешнего дня что со мной будет. Я как будто медленно умираю, все планы на жизнь рухнули(((
А у меня ещё и горечь во рту.Может быть кто-нибудь подскажет как от неё избавиться?!
От горечи помогает урсолизин.у меня боли в спине ещё.такое чувство,что давит.у кого так?
Мне такое лечение не помогло, бегаю по врачам до сих пор, уколы но-шпы, капельница с платифилином. пока глухо((( пью одестон, купила травки. но боль с права не уходит, измучилась.
Всех. Замучили. Удалить. Желчью я.страдаю.холестит.я.решил.удалить. нахрен
Я.думаю.лечить.очень. сложно. Я.мучаю.холестит.если.удалить.желчь.проблем. решено.другая.вариант. нет.если.удалить.желчь.печень. нагрузки. Не.будете. как.думаете.
После первых родов в 25 лет была тяжесть в груди, думала с сердцем что, прошла обследование, поставили хр.холицистит с перегибом в теле.лечилась одестоном и амоксицилином. 10 лет тишины. В35 лет вторые роды, после ещё хуже,горечь, покалывает под грудью правой, в спину отдаёт.Обследовалась все тоже самое, ещё и гастрит с рефлюксом, куча таблеток, пока только горечь ушла.
У подруги удалили желчный в 36 лет, страдала от камней. Пол года сидела на диете, а теперь ест все подрят. Говорит , что чувствует себя хорошо.От желчного страдает поджелудочная, если без первого прожить можно, то без второго органа то никак.
Люди добрые помогите,поставил диагноз хр.холецистит,сиджу на диете боль в правом боку ушла пила Лесил ,зато теперь болит тонкий кишечник просто *** боль уже месяц ,ходила к в рачу виписала креон 25000 ,линекс и спазмалгон сказала пропить потом здать на дисбактериоз ,но мне от этого не легче .У меня вопрос при холецистите может воспалится кишечник ?чуство будто там иногда жжет или газы .
25 лет , при беременности в начале первый приступ , узнала на узи камни мелкие диагноз калькулез холец . В конце беременности камни стали большие макс размера . Буду делать операцию лапарос4опию . Надеюсь что после все будет хорошо . Спасибо
Пс мучилась с приступами сильно всю беременность и после
Крис,как вы? У меня такой же диагноз.лечусь пару дней.замучала горечь во рту и *** боль под лопаткой.была у гастро,ничего страшного не сказала,но мне страшно.соблюдаю диету,похудела,на фоне этого развилась жуткая депрессия.
Гастро отправила ещё к невропатологу.все говопят,что лечить голову надо!
У меня ещё к тому же всд.
Помогите! Устала так жить! Может врач что то недоглялели.
у меня 2 года назад были камни в желчном, мне подсказали адрес бабки я по началу не верила но решила по пробовать. Поехала проличилась пошла на узи камней нет. я обродовалась. сейчас очень хорошо себя чувствую. есть способ мх вывести. не верте врачам. у меня много знакомых которым удолили желчный, но камни всеравно образуються в протоках. и чувствует себя человек еще хуже, чем когда в желчном.
подскажите пожалуйста к кому вы ходили? Адрес или телефон
Тоже после Нового года было обострение, на стенку лезла от боли. Но так как была в командировке, сходить в больницу не было возможности. Лечилась сама, пошла в аптеку и купила по рекомендации Гастрогуттал. Сказали, что можно в чай или в воду добавлять. Он имеет состав из трав, мне это очень понравилось. Хотя предлагали еще Иберогаст, но у него накопительный эффект. Помог в тот же вечер, боль утихла. Так его и продолжила принимать, чтобы закончить курс. Больше ничего не беспокоит.
Крис,как вы? У меня такой же диагноз.лечусь пару дней.замучала горечь во рту и *** боль под лопаткой.была у гастро,ничего страшного не сказала,но мне страшно.соблюдаю диету,похудела,на фоне этого развилась жуткая депрессия.
Гастро отправила ещё к невропатологу.все говопят,что лечить голову надо!
У меня ещё к тому же всд.
Помогите! Устала так жить! Может врач что то недоглялели.
Я тоже мучаюсь с желчным,панкреатитом и всд. Сил больше нет. Как с утра просыпаюсь кружится голова,тошнит,тело все трясет. Жить уже не хочется. Мне кажется все проблемы с головы
Всем Добрый вечер!как ваше здоровье?у кого какие изменения?у кого получилось избавится от этого недуга?поделитесь ,буду очень благодарна.
Куда все пропали? Вылечились что ли?
Всем привет. Было у кого такое? Год назад с апреля по июль мучали боли с права, болело не в одном месте, а как то гуляла боль чтоли, от ребра до паха, иногда отдавало в ногу. В основном после еды боль усиливалась, выпивала ношпу, панкреатит, потихоньку утихало. Но она была постоянной, яс ней просыпалась, работала, с ней же и засыпала. Сдала все анализы, прошла УЗИ брюшной полости, колоноскопию, по гинекологии проверила б. Все хорошо, все в порядке. Из лекарств пила только как и писала ношпу, панкреатин, омез.терапевт разводили руками, гастрэнтерлолог тоже говорил, что по его части ничего нет. Но боли то были. Потом сами с собой прошли,с осени по июнь начало я и не вспоминала о них. И вот сейчас на протяжении недели началось все по новой, боль под ребром в передней части живота. Иногда спускается ниже, потом может отпустится к паху и так же подняться под ребро. И она всегда со мной, то потише, то сильнее. Опять чесать по врачам. Может было у кого так, с чем это связано может быть
Всем привет. Было у кого такое? Год назад с апреля по июль мучали боли с права, болело не в одном месте, а как то гуляла боль чтоли, от ребра до паха, иногда отдавало в ногу. В основном после еды боль усиливалась, выпивала ношпу, панкреатит, потихоньку утихало. Но она была постоянной, яс ней просыпалась, работала, с ней же и засыпала. Сдала все анализы, прошла УЗИ брюшной полости, колоноскопию, по гинекологии проверила б. Все хорошо, все в порядке. Из лекарств пила только как и писала ношпу, панкреатин, омез.терапевт разводили руками, гастрэнтерлолог тоже говорил, что по его части ничего нет. Но боли то были. Потом сами с собой прошли,с осени по июнь начало я и не вспоминала о них. И вот сейчас на протяжении недели началось все по новой, боль под ребром в передней части живота. Иногда спускается ниже, потом может отпустится к паху и так же подняться под ребро. И она всегда со мной, то потише, то сильнее. Опять чесать по врачам. Может было у кого так, с чем это связано может быть
Я уже целый год страдаю, что только не пила. Обошла всех врачей, выписывают таблетки на какое то время помогает, а потом опять все заново. Боль в правом подреберье, постоянная изжога уже достали. Не знаю что и делать
У.меня тоже такое.давит.под правым ребром.сбоку.ком.в.горле.идет слизь.обошла.всех.докторов сдала все.анализы на развернутую.биохимию.общий.анализ крови.все анализы в норме а чувствую.себя ужасно.слабость.ужасная тошнота.аппетита.нет похудела доктор.ставит диагноз.хронический холецистит с перегибом желчного гастрит и хр панкреатит принимаю хоффитол Креон и ношпу эффекта ноль.что.делать не знаю.может что.подскажете у кого такое.было
.
Отсюда вывод. Хорошо действуют желчегонные, которые снижают гипер-тонус сфинктеров. А это типа ношпы, но я вычитал и пил натуральное: чай из мяты заваривал пакетики, пил теплым, делал по 2 пакетика за раз в чашке. За 30 мин. до еды, содержащей жиры. Самый длительный застой желчи в пузыре – ночью.
Поэтому первый и последний прием пищи сопровождал этим чаем за 30 мин. до еды с небольшой порцией жиров.
.
Эффективность желчегонного надо оценивать по цвету стула.
Чем темнее коричневый цвет – тем лучше работает ваше желчегонное.
Мне цвет темного шоколада делали только таблетки танацехола, это – зверь натуральный продукт ! Но у меня тонус сфинктеров был ближе к среднему, не гипер-тонус. Иначе еще и ношпу бы выпивал или папаверин какой-нибудь, с танацехолом..
Ну, наверное все-таки по гипомоторному ? А не гипермоторному ?
У меня хронический холецистит, с 32 лет примерно, уже 22 года.
.
Желчный не любит холодную пищу и напитки, а уж красный и черный перец, и другое острое: хрен, горчицу, имбирь и т. п. – и подавно.
Перегиб S-образный желчного пузыря врачи пишут всем, на это не ведитесь.
Это всем равно что вам диагноз напишут: вы – человек.
.
Пил тогда разные лекарства. От аллохола до. Запомнил лишь эфективные для меня. Танацехол, таблетки. Растительное. Из цветков пижмы. Лучше всего они вызывали сокращение желчного пузыря (а это чувствуешь в правом подреберье, когда пузырь начинает сокращаться). Механизм таков: есть печень, из нее идет трубочка, в 12-перстную кишку. От этой трубочки (диаметром 4 мм) влево идет трубочка в поджелудочную железу. А вправо – в желчный пузырь.
Желчный пузырь – это накопитель желчи, все время из печени в него желчь течет, если не переваривается пища, и закрыт сфинктер (одди он называется кажется ?)
– в общем, сфинктер, впадающий в 12-перстную кишку.
Через стенки желчного сцеживается водичка, а желчь набирает свою концентрацию в 10-12 раз. В ответ на прием пищи, содержащей жиры (для чего и предназначена желчь) – ЖП сокращается, преодолевая тону сфинктера на трубочке идущей от него, и тонус сфинктера одди. И желчь течет в 12-перстную, а потом как выжмет из желчного – продолжает течь разбавленная напрямую из печени, еще некоторое время. Пока не переварит жиры.