Нередко диагностирует микоз горла и органов дыхания, который вызывает плесневый грибок Aspergillus. При заболевании человека беспокоят токсико-аллергические проявления хронического течения. Выявить заболевание самостоятельно достаточно тяжело, поэтому при первых неприятных симптомах со стороны дыхательной системы следует обращаться к врачу, проходить лабораторные исследования и комплексно лечить аспергиллез.
Причины появления
Представители плесневых грибов могут проникнуть в человеческий организм разными путями, но чтобы они начали размножаться, необходим ослабленный иммунитет.
Провоцируют аспергиллез легких разные плесневые грибы, которые распространены повсеместно и обитают в почве, воздухе, воде. Чаще всего патологический процесс вызван таким грибком, как Аспергиллус фумигатус, но существуют и другие штаммы, которые реже травмируют дыхательные пути и внутренние органы у человека. Спровоцировать аспергиллез способны плесневые грибки мукор и пеницилл, которые водятся на несвежих пищевых продуктах. Выделяют следующие причины, способствующие размножению Aspergillus niger и других плесневых грибков:
- продолжительное использование кортикостероидных препаратов;
- химиотерапия, вызывающая нейтропению крови;
- онкологические болезни крови;
- сахарный диабет;
- злоупотребление спиртными напитками и табачными изделиями;
- болезни легких хронического течения;
- хирургические манипуляции на дыхательных органах или кишечнике;
- ожог легких;
- злокачественные образования в органах ЖКТ и дыхательной системы;
- ВИЧ-инфекция или СПИД;
- продолжительная антибактериальная терапия;
- муковисцидоз;
- генетическая предрасположенность.
Вернуться к оглавлению
Механизм развития
Возбудитель, как правило, обитает на слизистой оболочке внутренних органов. В первое время отмечается поверхностное развитие гриба, вскоре он поражает глубокие слои, что провоцирует язвочки на слизистой или эпидермисе. Аспергиллез может развиться после вдыхания воздуха, в котором обитают грибки. Также болезнь развивается гематогенным путем, когда грибки водятся в крови и распространяются по всему организму.
Виды аспергиллеза
Разные виды аспергиллов способны вызывать поражения разных органов и систем организма. В таблице приведены основные виды аспергиллеза:
Классификация | Виды |
По способам распространения инфекции | Эндогенный |
Экзогенный | |
Трансплацентарный | |
По локализации грибков | Бронхолегочный |
ЛОР-органов | |
Аспергиллез глаз | |
Кожный | |
Костный | |
Генерализованный или септический |
Первичное поражения легких и органов дыхательной системы диагностируется в 90% случаев заболевания аспергиллезом. Грибковое заболевание на глазах и носовых пазухах наблюдается у 5% больных. Особо редко отмечаются множественные грибковые поражения всего организма.
Основные симптомы аспергиллеза у человека
Каждый вид аспергиллеза отличается своими особыми симптомами. Чаще всего диагностируется легочный аспергиллез, который выражается такими симптомами:
- общая слабость организма;
- постоянный кашель, при котором выделяется сероватая мокрота;
- лихорадочное и знобящее состояние;
- болезненность в грудине, особенно при кашле;
- одышка;
- уменьшение массы тела;
- нарушенный аппетит или полное нежелание принимать пищу;
- усиленное отделение пота.
Тяжелая форма легочного аспергиллеза характеризуется поражением легкого, при этом врач обнаружит при прослушивании хрипы и другие патологические шумы. В редких случаях у больного отмечается аспергиллез кишечника, в результате чего нарушается его функция, что можно обнаружить по изменению кала. У пациентов с ослабленной иммунной системой часто аспергиллез распространяется на кожные покровы, головной мозг, зрительные органы. Нередко отмечается присоединение грибов Candida и других патогенных микроорганизмов, что ухудшает общее состояние больного и затрудняет лечение. Наиболее тяжелой, но редко встречаемой, является септическая форма заболевания. Для нее характерно грибковое поражение сразу нескольких систем. Проявляется патология такими симптомами:
- высокая температура тела;
- кровотечение в легких;
- боль в животе и грудине;
- неприятный плесневый запах из полости рта;
- тошнота и рвотные позывы;
- жидкий, пенистый стул.
Вернуться к оглавлению
Течение у детей
У детей заболевание диагностируется намного чаще, но при этом отмечаются такие же проявления, что и у взрослых. У детей чаще наблюдается аллергическая форма аспергиллеза, что связано с повышенной чувствительностью детского организма к различным аллергенам. В таком случае у малыша развивается аспергиллез бронхолегочной формы или возникают признаки грибковой бронхиальной астмы. Такое поражение тяжело поддается диагностике и терапевтическим действиям.
Особенности при ВИЧ-инфекции
ВИЧ-положительный человек имеет слабую иммунную систему, поэтому Кандиды, грибок мукор и другие микроорганизмы с легкостью размножаются в его организме. По этой причине у ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом часто диагностируется аспергиллез кожи и многих внутренних органов. Грибковое отклонение отличается особо тяжелым течением с проявлением многих симптомов. При кашле у больного выделяется кровь и слизь. Нередко поражаются органы слуха и зрения. Аспергиллез сказывается и на сердечно-сосудистой системе, вследствие чего развивается эндокардит и миокардит. Лечение аспергиллеза у таких пациентов сильно затрудняется и в большинстве случаев заканчивается неблагоприятно.
Диагностика
При аспергиллезе назначается детальное исследование многих органов и систем организма. Больному необходимо проконсультироваться у миколога, офтальмолога, пульмонолога, отоларинголога. Диагностировать заболевание возможно с помощью таких процедур:
- Лабораторная диагностика:
- Микроскопические анализы мокроты на выявление аспергилл.
- Биопсия и гистология участка пораженной ткани легких, определяющая строение патологических микроорганизмов.
- ПЦР-диагностика. Выявляет присутствие обменных продуктов грибков или их кислот.
- Анализ крови на биохимию.
- Серологическое исследование. Процедура позволяется выявить IgM, IgG и другие специфические антитела к аспергиллам. IgG выявляются при хроническом некротизирующем аспергиллезе.
Вернуться к оглавлению
Особенности терапии
Препараты
Ранний случай выявления аспергиллеза устраняют с помощью медикаментозных препаратов, которые назначаются каждому больному индивидуально и в особой дозировке. Это связано с тем, что многие медикаменты противопоказаны или вызывают побочные явления. Длительность медикаментозного лечения зависит от типа аспергиллеза и его стадии. Основные группы медикаментов, применяемые при аспергиллезе.
- Противогрибковые препараты, устраняющие патогенные микроорганизмы и подавляющие их активность:
- «Вифенд»;
- «Вориконазол»;
- «Амфотерицин В»;
- «Итраконазол»;
- «Флуконазол».
Вернуться к оглавлению
Хирургическое вмешательство
Если инвазивный аспергиллез легких не поддается медикаментозному лечению или осложнился, тогда назначают оперативное лечение. При процедуре проводится резекция травмированных внутренних органов. При правильных оперативных манипуляциях у больного не возникает осложнений. При процедуре через сосуд проводят катетер, который доходит до аспергилломы. Затем по этому катетеру вводят специальное вещество, закупоривающее сосуд, в результате чего останавливается кровотечение.
Операция показана в том случае, если у больного в большом количестве отхаркивается кровь, но при этом легкие еще функционируют.
Диета при аспергиллезе
Такого рода заболевание предусматривает соблюдение особого питания. Больному категорически противопоказаны сыры с плесенью и другие подобные продукты питания. Необходимо употреблять свежие ягоды и фрукты в большом количестве, чтобы укрепить иммунную систему. Пища должна быть калорийной, но при этом не стоит допускать переедания. Необходимо соблюдать питьевой режим и не допускать голодания.
Лечение народными средствами
Аспергиллез в носовых пазухах и других частях тела тяжело поддается лечению народными средствами. Нетрадиционную терапию допускается использовать в качестве вспомогательной и после согласования с лечащим врачом. Некоторые природные компоненты оказывают противовоспалительное и противогрибковое воздействие, а также укрепляют иммунную систему. Из них можно готовить целебные чаи, настои и отвары и принимать перорально или для обработки кожи. Выделяют такие народные лекарства от аспергиллеза:
- березовый лист;
- льняные семена;
- лекарственный любисток;
- горькая полынь;
- вишневые ветки.
Вернуться к оглавлению
Прогноз и профилактика
При своевременном обращении исход благоприятный. Если легочный аспергиллез обнаружен на поздних стадиях, то вероятность гибели больного составляет 20—30%. Для предотвращения заболевания соблюдают санитарно-гигиенические нормы на предприятиях, предусматривающие регулярную борьбу с пылью и улучшение вентиляции рабочих помещений. Рекомендуется регулярно проветривать и дезинфицировать жилые помещения, а также укреплять иммунитет с помощью правильного питания и витаминных комплексов.