Что такое водянка

Это название принадлежит нескольким формам одного и того же симптома – накопления жидкости в подкожной клетчатке, в серозных полостях, в тканях головного мозга. При водянке нарушается баланс между притоком и оттоком тканевой жидкости и жидкой субстанции крови.

Водянка – что это за болезнь?

Водянка (отеки) это избыточное скопление жидкости в подкожно-жировой клетчатке, тканях или серозных полостях организма.

Неправильно было бы говорить, что водянка – это самостоятельное заболевание. Чаще всего отечность тканей подкожной клетчатки – симптом патологии какого-то органа. Наиболее подвержены отекам ткани с рыхлой подкожной клетчаткой. Отечность возникает из-за того, что транссудат из сосудов выходит сквозь их стенки в окружающие ткани, а обратное всасывание не происходит, или осуществляется крайне медленно.

Различают следующие формы водянки:

Общая водянка – нарушается водный баланс организма (заболевания сердца);

Местная водянка – нарушается баланс жидкости в отдельном органе или на ограниченном участке тела из-за сдавления вен (например, асцит, отек конечностей).

Классификация отеков при водянке:

Застойные – возникают по причине нарушения капиллярного кровообращения, оттока венозной жидкости (цирроз печени, сердечная недостаточность, флеботромбоз);

Гипоонкотические – возникают из-за нарушения концентрации белков в крови, обеднение ее альбуминами (нефроз);

Мембраногенные – возникают из-за нарушения проницаемости капилляров (гипоксия, токсическое поражение ядами, продуктами жизнедеятельности бактерий, гипертермия);

Лимфатические – возникают из-за нарушения оттока лимфы (гипоплазия лимфатических узлов, реакция иммунной системы на онкологический процесс)

Симптомы водянки

Под давлением водянистой жидкости, находящейся в подкожной клетчатке, кожа разбухает, следствием чего становится увеличение в объёме определенных частей тела больного человека. В области отека кожные покровы могут напоминать тесто. При пальпации отечных тканей ямки, образующиеся при легком надавливании, остаются на коже ещё в течение продолжительного времени после прекращения воздействия. Отмечается бледность и похолодание кожных покровов, что связано с нарушением кровоснабжения тканей из-за сдавления кровеносных сосудов отечной жидкостью. Водянку образует прозрачная жидкость, в которой содержится белок в очень низкой концентрации.

Отек служит характерным симптомом самых разнообразных заболеваний и патологических состояний. Он является важным диагностическим признаком для врачей при обследовании пациентов, страдающих общим или местным нарушением кровообращения, заболеваниями почек, нарушениями систем регуляции водно-солевого обмена.

По месту локализации водянку подразделяют на местную и общую. Местные отеки вызваны нарушением притока и оттока жидкости в отдельном участке ткани или в определенном органе, причиной такой водянки в большинстве случаев становится сдавление венозных сосудов. Закупорка (сдавление) воротной вены вызывает асцит, который ещё называют водянкой брюшной полости, а нарушение кровообращения в бедренной вене становится причиной отека ног.

Общая водянка приводит к нарушению водного баланса во всем организме, о чем можно судить по сердечным отекам. Главными причинами, которые приводят к изменению баланса тока жидкости в ограниченных участках, служат: возрастание давления жидкости в небольших сосудах (капиллярах), уменьшение онкотического давления плазмы, увеличение онкотического давления интерстициальной жидкости, уменьшение давления на ткани, высокая проницаемость капиллярных сосудов, нарушение обратного тока плазмы.

Учитывая фактор, который становится ведущим в развитии патологического процесса, водянку подразделяют на механическую, гипоонкотическую, мембраногенную и лимфатическую. Механические, или застойные, отеки происходят из-за высокого гидростатического давления в мелких кровеносных сосудах и нарушения обратного тока венозной крови, вызванного закупоркой или механическим сдавливанием кровеносных сосудов. Такое давление может оказывать беременная матка и увеличенная в размере печень. Причиной закупорки вен может оказаться флеботромбоз.

При снижении концентрации белка в крови могут развиться гипоонкотические отеки, при этом содержание белков не превышает 50 г/л. Наибольшее значение имеет в таком случае низкое содержание в крови альбуминов (ниже 25 г/л), так как им свойственна большая осмотическая активность, чем глобулинам. Максимальное падение онкотического давления и обширные отеки сопровождают нефротический синдром.

Рост онкотического давления интерстициальной жидкости, сопровождающийся изменением проницаемости капиллярных мембран и пропотевание в ткани фильтрата, насыщенного белком, является важным фактором в формировании отека любого происхождения. Отеки, возникающие при остром нефрите, сердечной и дыхательной недостаточности, тесно связаны с повышенной проницаемостью мембран. На мембраны клеток могут влиять токсины (змеиный яд, бактериальные токсины, отравляющие вещества, лихорадка).

Симптомы водянки лимфатического генеза возникают при нарушении обратного тока лимфы, что становится причиной скопления жидкости, насыщенной белком. Изменения тока лимфы и связанные с этим отеки сопровождают врожденную гипоплазию лимфатических узлов, их злокачественное перерождение, нефротический и голодный отек, а также асцит.

Виды водянки

Существует несколько разновидностей водянки, характеризующихся следующим клиническими проявлениями:

Асцит, или водянка брюшной полости. При асците в животе скапливается большое количество серозного или геморрагического транссудата (свободной жидкости), от 8 до 30 литров. Чаще это количество меньше по объему – от литра и выше. Кожа живота при асците напряжена, разглажена, наблюдаются пупочная и бедренная грыжа. Живот имеет шаровидную форму, он выступает вперед или свисает вниз. Осложнением асцита может быть перитонит из-за разрыва пупка, отеки стоп, выпадение прямой кишки.

Гидроцефалия, или водянка головного мозга. При гидроцефалии возникает накопление ликвора (цереброспинальной жидкости) в желудочках мозга и под его оболочкой. Водянка головного мозга может быть врожденной или приобретенной. Дети с гидроцефалией отстают в развитии, у них нарушены все виды обмена, имеется множество неврологических нарушений (параличи, парезы, нарушения тонуса и координации движений, зрения, походки). Для больных гидроцефалией характерно увеличение объема черепа, нависающий лоб, глубокие орбиты глаз с полуприкрытыми веками. Высокое внутричерепное давление вызывает головную боль, тошноту и рвоту.

Гидроцеле, или водянка яичка. При водянке этого вида жидкость скапливается между пластинками влагалищной оболочки яичка. Гидроцеле может быть врожденным и приобретенным, острым и хроническим. При водянке яичко припухает, появляется боль, кожа гиперемирована. Хроническая форма гидроцеле проявляется нарушением мочеиспускания, полового акта, продуцирования сперматозоидов, атрофией органа.

Водянка беременных. При этой разновидности водянки диагностируется повышение массы тела из-за скрытых и явных отеков ног, лица, пояснично-крестцовой области, брюшной стенки. У женщины повышается артериальное давление, наблюдаются изменения в моче.

Гидроторакс, или грудная водянка. Возникает из-за скопления жидкости в полости плевры, часто сопровождает асцит. Грудная водянка чаще всего бывает двухсторонней, объем жидкости в каждой плевральной полости может доходить до нескольких литров. У больного диагностируется одышка и цианоз кожи.

Гидрартроз, или водянка сустава. Возникает из-за скопления жидкости в полостях 1-2 коленных и голеностопных суставах. Общий объем сустава при этом увеличивается.

Причины водянки

Причиной водянки (накопления транссудата, или водянистой жидкости) служит нарушение процесса притока и оттока тканевой жидкости. Через капилляры кровеносных сосудов происходит обмен между жидкостью, находящейся в тканях организма, и циркулирующей кровью. Выход жидкости сквозь сосудистую стенку в окружающие ткани носит название «транссудация», этот процесс является непрерывным. Отеки образуются при условии, что из капилляров в окружающую ткань пропотевает больший объем жидкости, чем всасывается в результате обратного оттока, в некоторых случаях обратное всасывание может и вовсе прекратиться.

Хотя в основе водянки лежит нарушение баланса циркуляции экссудата крови и тканевой жидкости, этиологические факторы появления патологии крайне разнообразны.

Причины водянки различных органов и систем:

Гидроцеле, или водянка яичка – опухоли, травмы придатка и оболочек мошонки, воспалительный процесс, осложнения гонореи и туберкулеза;

Водянка беременных – нарушения водно-солевого обмена и капиллярного кровообращения по причине изменившейся нейроэндокринной регуляции биохимических процессов;

Водянка перикарда – осложнения патологий сердца и почек, рака, туберкулеза, миксидемы, опухолей средостения, массивного рентгеновского облучения сердца;

Грудная водянка – опухолевый процесс в средостении, заболевания мочевыделительной системы, дистрофия из-за авитаминоза, нарушения оттока лимфы;

Водянка сустава, или гидрартроз – травма мениска, проявления болезни бехтерева, аллергическая реакция при туберкулезе, осложнения сифилиса;

Водянка живота, или асцит – сердечная недостаточность, дистрофия, заболевания почек, опухоли или туберкулез брюшины, тромбоз воротной вены;

Водянка головного мозга, или гидроцефалия – недоразвитие головного мозга, спинномозговая грыжа, опухоли и паразитарные поражения мозга, последствия нейроинфекций (менингит, энцефалит), черепно-мозговые травмы.

Последствия водянки

Тяжесть последствий водянки зависит от возможности или невозможности компенсировать вызвавшее ее заболевание. Так, например, при асците жидкость, скапливающаяся в брюшной полости, сдвигает вверх диафрагму. Она, в свою очередь, сдавливает легкие и вызывает легочную недостаточность. Нарушается кровоснабжение миокарда и всех органов человека. При нарушенном белковом обмене развивается протеиновая недостаточность.

Несвоевременное лечение гидроцеле (водянки яичка) нарушает циркуляцию в нем лимфы и крови, ведущее к атрофии этого органа. Повышение температуры в области яичек из-за скопления жидкости делает сперматозоиды нежизнеспособными, что напрямую ведет к бесплодию. Нарушенная выработка гормонов кардинально меняет течение физиологических процессов в организме.

Последствие гидроцефалии может быть умственная отсталость различной степени, психические расстройства, эмоциональные нарушения, интеллектуальная недостаточность, общее недоразвитие речи.

Методы лечения

Лечение различных форм водянки начинают с лечения основного заболевания, вызвавшего отек, проводят симптоматическую терапию при острых проявлениях.

Лечение острого гидроцеле включает в себя использование антибиотиков и анальгетиков, холод и тепловые процедуры, ношение суспензория. Хроническая форма водянки яичка лечится пункциями накопившейся жидкости, введением гидрокортизона. Чаще всего применяется хирургическое вмешательство, исключающее осложнения.

Для лечения водянки беременных используется оптимизация питания, ограничение употребления жидкости и поваренной соли, разгрузочные дни, медикаментозное лечение.

При лечении гидроторакса и пневмоторакса упор делается на лечение основного заболевания. Если у больного диагностируется водянка сустава, выполняется его пункция для удаления внутрисуставной жидкости.

Лечение асцита зависит от тяжести вызвавшего его основного заболевания. Обычно больному назначают диуретики, сердечные гликозиды, проводят кислородную терапию, рекомендуют бессолевую диету. В сложных случаях используют оперативное вмешательство для удаления жидкости из брюшины.

Устранение проявлений гидроцефалии может быть, как хирургическим, так и консервативным.

Для снижения внутричерепного давления используют:

Медикаментозное лечение для дегидратации, профилактики воспаления, десенсибилизации;

Купирование психических расстройств.

Более эффективно хирургическое лечение, направленное на создание искусственного пути для оттока цереброспинальной жидкости из желудочков мозга.

Вспомогательными методами для лечения всех видов водянки может быть соколечение, водолечение, компрессы и обертывания, применение рецептов народной медицины.

Профилактика водянки

Предупреждение появления водянки зависит от ее вида и вызвавших причин. Формы профилактики:

Водянка беременных – регулярный мониторинг состояния женщины лечащим врачом, правильное питание, нормализация режима труда и отдыха;

Сердечная водянка (гидроперикард) – лечение основного заболевания;

Легочная водянка (гидроторакс) – аналогичная профилактика;

Асцит – ликвидация нарушений кровообращения, своевременное лечение заболевания, вызвавшего скопление жидкости в брюшной полости;

Водянка головного мозга (гидроцефалия) – своевременное выявление патологий беременности во время скрининга, защита плода от токсического поражения, нейроинфекций, предупреждение черепно-мозговых травм в любом возрасте;

Водянка яичка – защита мошонки от травм.

Многообразие проявлений водянки зависит от симптомов заболевания, вызвавшего отек тканей. Лечение водянки, выбор эффективных терапевтических или хирургических методов учитывает возраст пациента, сопутствующие соматические расстройства, противопоказания.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Что делать при сильной изжоге?

Доказанная польза чечевицы, вкусные рецепты

Гидроцеле, или водянка яичек – это скопление серозной жидкости в оболочках органа. Чаще всего она бывает односторонней (90% от общего числа всех случаев), обычно диагностируется у новорожденных, хотя имеется вероятность развития гидроцеле у детей старшего возраста.

Гидроцеле, или водянка – это скопление серозной жидкости в оболочках яичка. Объем жидкости достигает от 20 до 200 мл, зафиксированы случаи накапливания до 3 литров . По данным медицинской статистики это заболевание встречается примерно у 1-5% мужчин зрелого возраста. Опасность этого заболевания в том, что оно является одной из.

Асцит – это вторичное состояние, при котором происходит скопление транссудата или экссудата в полости брюшины. Симптомы заболевания проявляются в увеличении размера живота, в болях, одышке, в ощущении чувства тяжести в области брюшины и иными признаками. Еще асцит в медицине называют брюшной водянкой, которая может сопутствовать.

Часто к вечеру взрослые люди обнаруживают неприятный симптом. Это – опухшие ноги. Когда возникает отек, сразу возникает ощущение тяжести ног. Даже маленькие стопы превращаются в подобие тумбочек. Бывает, что это заболевание не даёт болевых симптомов – по крайней мере, на начальной стадии.

Существует ряд заболеваний, которые образуются вследствие развития других патологий. Одним из таких является водянка живота или асцит брюшины. Но что такое асцит брюшной полости, каковы его причины возникновения и клинические признаки?

Что такое водянка живота?

Давайте разберемся, что это такое асцит или водянка живота (другое название заболевания)? Это патология, при котором наступает скопление асцитической жидкости в брюшине, приводящее к развитию отеков и асцита. В норме асцитическая жидкость образуется в брюшине и постепенно всасывается сосудами. Но по причине развития других заболеваний происходит сбой и наступает слишком большая ее выработка организмом или она перестает попросту всасываться. В конечном итоге жидкость может достигнуть около 25 литров и это может привести к повышению давления, нарушению кровообращения.

Очень часто можно услышать про такие заболевания как водянка печени и водянка почки. Но, если первая является основным фактором образования асцита брюшной полости, которая появляется в результате развития цирроза печени, то водянка почки — это самостоятельное заболевание, сопровождающееся нарушением оттока мочи из почечной лоханки. Второе более популярное название болезни — гидронефроз.

Различают несколько основных видов водянки:

мозговая или по-другому гидроцефалия у взрослых и новорожденных;
грудная;
брюшинная;
паховая.

Симптомы и лечение у каждого вида различны.

Причины скопления жидкости в брюшной полости

Заболевание имеет достаточно большой список предрасполагающих факторов. Причинами водянки живота могут являться:

Цирроз или рак печени.
Опухоли брюшной полости.
Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Почечная и печеночная недостаточности.
Туберкулез.
Красная волчанка.
Патологии эндокринной системы.
Панкреатит.
Микседема (резкое снижение в крови гормона щитовидной железы тироксина и трийодтиронина).
Артрит и ревматизм.
Цирроз печени.
Некоторые онкологические новообразования.

Но не у всех кто имеет вышеперечисленные заболевания может развиться водянка живота. В ходе диагностики, врач особенно тщательно акцентирует внимание на 3 главных причинах болезни: цирроз печени, онкология, сердечные заболевания.

Факторы риска развития водянки живота:

прием алкоголя и наркотических веществ;
гепатит;
сахарный диабет;
высокий уровень холестерина;
ожирение.

При увеличении объема живота, сопровождающееся болезненностью, стоит немедленно обратиться в больницу.

У женщин

Водянка живота у женщин развивается на фоне:

кистозных образований;
рака яичников;
онкологии молочных желез;
эндометриоза.

А также при резком изменении состава крови и лимфы.

У мужчин

Брюшная водянка у мужчин возникает при:

резком снижением массы (алиментарная дистрофия);
наружных травмах половых органов.

А также при инфаркте миокарда и миокардита.

У новорожденных

Новорожденные дети страдают водянкой если:

была потеря крови плода скрытого типа;
существует недостаток массы по причине нехватки белка в рационе;
имеются врожденные заболевания почек, печени и желчного пузыря;
существует врожденный отек из-за несовместимости резус-фактора с матерью.

Также заболевание может развиваться по причине потери белков плазмы крови через желудочно-кишечный тракт.

Симптомы асцита

Клинически водянка проявляются не сразу. Обычно это занимает несколько месяцев, что существенно усложняет своевременную диагностику. Так как пациенты думают, что всего лишь набрали несколько лишних килограмм.

Признаками водянки живота могут быть:

Болезни в животе.
Нарушение работы кишечника, развитие метеоризма, возможны запоры или наоборот диарея.
Часте приступы изжоги и отрыжки.
При патологии печени симптомы выражаются в ощущении горечи и металлического привкуса во рту, желтизне.
Отеки на ногах.
Лимфатические узлы увеличиваются.
Почечные отеки, появляются трудности с мочеиспусканием.
Одышка и тяжелое дыхание.

По мере скапливания жидкости живот увеличивается в размере и напоминает шар. Могут образовываться растяжки и расширяться вены. Если жидкость зажимает печеночные стенки сосудов, то у человека развивается желтуха.

Стадии заболевания

В медицине существует 3 стадии водянки живота:

Транзиторная. Сопровождается скоплением в животе асцитической жидкости не превышая 0,5 л, поэтому человек не испытывает тревожных неприятных симптомов. Определить наличие болезни самостоятельно на данном этапе невозможно. Обычно диагностирование происходит случайно при обследовании методом УЗИ или МРТ.
Умеренная. Количество жидкости достигает 4 л, человек испытывает одышку, ощущает болезненность живота, который увеличивается и заметно провисает. Диагностировать может врач на клиническом осмотре, при помощи пальпации живота.
Напряженная. Скопившаяся жидкость достигает отметки 10 л. Давление в брюшной полости ощутимо повышается, нарушается работа внутренних органов. Если не получить своевременную медицинскую помощь возможен летальный исход.

Внимание! Также выделяют особую стадию — рефрактерный асцит. Он является самой опасной стадией, так как практически не поддается лечению из-за большого количества жидкости в брюшной полости. После ее удаления, она быстро прибывает и в конечном итоге пациента ждет летальный исход.

Методы лечения

Вылечить водянку живота возможно, но это требует соблюдения всех предписаний лечащего врача и правильного выбора метода лечения. При установлении диагноза — водянка живота, лечение включает диету, прием медикаментов или же хирургическое вмешательство.

Самые популярные вопросы пациентов:

Как лечить асцит брюшной полости при онкологии? Самой действенной схемой лечебной терапии считается удаление жидкости методом лапароцентеза, с дальнейшей установкой катетеров для вывода скопившейся жидкости. Далее схема лечения включает курс химиотерапии, но сейчас более эффективна внутриполостная химиотерапия (после удаления асцитической жидкости в брюшину вводится химиопрепарат). При этом следующее удаление не требуется в среднем на протяжении 60 дней.

Если диагноз — рак яичников 4 стадии, сопровождающийся асцитом, сколько можно прожить? Ответить на данный вопрос сложно, но статистика говорит, что в среднем 20-25% случаев имеют положительный результат. Все зависит от вида опухоли и наличия метастаз, а также от количества рецидивов.
Какое время набора жидкости в брюшную полость? Точного времени нет, так как оно зависит от причин образования асцита. Так, при онкологии скорость поступления жидкости выше, чем при сердечной патологии.

Стоит иметь ввиду, что оптимальное лечение может назначить только врач.

Препараты

Как лечить водянку живота при помощи лекарственных препаратов? Схема лечебной терапии состоит из следующих групп медикаментов:

Диуретики для выведения жидкости.
Гепатопротекторы для поддержания работы печени.
Витамины (калий, витамин С, Р).
Белковые субстраты для улучшения обмена между клетками печени.

Также, если причина водянки кроется в болезни бактериальной этиологии, то дополнительно назначаются антибактериальные лекарства.

Диета

Питание при водянке живота должно быть рациональным и сбалансированным, чтобы человек получал все необходимые макро и микроэлементы. Пищевая соль из рациона должна быть исключена полностью. Также крайне не рекомендуется в день потребление более 1 л воды.

Больному стоит отказаться от жирной и острой пищи, если причина водянки острый или хронический панкреатит.

Хирургические методы

Эффективным методом выведения скопившейся жидкости и снижения давления в брюшине является лапароцентез. Врачи не рекомендуют выводить более 4 л жидкости за один раз, иначе высок риск развития резкой сердечно-сосудистой недостаточности, потеря сознания и даже летальный исход. Но чем чаще будет проводиться процедура, тем выше риск образования осложнений. Поэтому в медицинской практике практикуется установление катетера.

При онкологических заболеваниях, а также при раке и метастазах назначается удаление новообразования путем лапароскопии. После чего назначается курс химиотерапии или гормональной терапии.

Опасные осложнения

Главная опасность водянки живота заключается в нарушении функционирования всех систем организма. Также она способствует ухудшению протекания основной болезни и может вызвать развитие различных осложнений, таких как:

возникновение грыж;
нарушение функции дыхания;
кишечная непроходимость и прочие.

Лечение основного заболевания и водянки должно быть одновременным.

Профилактика

Основными мерами профилактики являются исключение алкоголя, соблюдение правильного и рационального питания, занятия спортом. Но самое главное заключается в своевременном лечении любого заболевания, а также регулярном прохождении планового медицинского обследования.

Автор: Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Водянка возникает из-за скопления чрезмерного количества жидкости в тканях тела. Говоря более простым языком – это отечность тканей. Из этого материала вы узнаете, что является причиной этого нарушения и в каких случаях необходимо бить тревогу.

Когда в пространстве между тканями и органами собирается просачивающаяся из поврежденных клеток жидкость, появляется отечность. Она способна поразить любую часть тела, но чаще всего появляется:

В нижней части ног (включая ступни) или рук – периферическая водянка.
В брюшной полости (живот) – асцит.
В грудной полости. Если отекают легкие, это называется легочной водянкой, а если жидкость скопилась в окружающем легкие пространстве (в плевральной полости), это называется легочным излиянием.

Периферическая отечность или асцит доставляют дискомфорт и могут указывать на серьёзное заболевание. Легочный отек, из-за которого человеку становится тяжело дышать, – это возможный признак сердечной недостаточности. Важно подчеркнуть, что отек в грудной полости – это потенциально угрожающее жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Каковы симптомы водянки?

В зависимости от причины скопления жидкости симптомы проявляются по-разному. Самые распространенные включают:

Припухлость или отечность кожи, из-за чего она натягивается и блестит. В большинстве случаев такое происходит с теми частями тела, которые находятся ближе к земле (из-за силы тяжести). Вот почему отекают ноги. Хуже всего это проявляется в нижней их части, особенно после длительной ходьбы, сидения или стояния на месте. Если в течение 5 секунд надавливать на область отека, на коже останется ямочка.
Жидкость также скапливается в нижней части спины после длительного лежания в постели.
Симптомы водянки при отеке грудной полости – трудности с дыханием или кашель.
Увеличение живота (при асците).

Каковы причины водянки?

Среди нарушений и заболеваний, из-за которых жидкость скапливается в разных участках тела:

Хронические заболевания вен

Это очень распространенная причина отечности ног, при которой вены нижних конечностей не способны перекачивать кровь по направлению к сердцу. Это происходит из-за повреждения венозных клапанов и приводит к скоплению жидкости в нижней части ног, а в ряде случаев – к образованию язвочек на коже.

Также отечность ног появляется в результате образования тромба в глубоких венах голени. Это нарушение называется тромбоз глубоких вен. В данном случае волчанка развивается в области лодыжки или ступни и, как правило, затрагивает только одну ногу. Если отекают обе ноги, то в этой ситуации причина может скрываться не в тромбозе глубоких вен, а в других нарушениях.

Отеки при беременности

Организм беременных женщин задерживает лишнюю жидкость. В этом случае отечность образуется на руках, ступнях и лице. Это явление особенно проявляется ближе к концу беременности. Скопление жидкости без сопутствующих симптомов и нарушений не является признаком токсикоза.

Отеки у женщин, которые образуются циклами (как правило, 1 раз в месяц), могут быть результатом гормональных изменений, связанных с менструальным периодом. Это очень распространенное явление, которое исчезает само по себе и поэтому не требует лечения.

Скопление лишней жидкости выступает в виде побочного эффекта из-за приема медицинских препаратов. К ним относят некоторые таблетки от сахарного диабета и повышенного кровяного давления, а также обезболивающие, которые отпускаются без рецепта (к примеру, ибупрофен) и препараты, содержащие эстрогены.

У человека с больными почками отечность образуется в нижней части ног, а также вокруг глаз.

Сердечная недостаточность

Это клинический синдром, который характеризуется ослаблением насосной функции сердечной мышцы. Сердечная недостаточность может вызывать отечность ног и живота, а также скопление жидкости в легких (легочная водянка), из-за чего появляется одышка. Это опасное состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Цирроз – это образование на печени рубцов, из-за которых кровообращение внутри органа может блокироваться. Часто у больных циррозом отекают ноги и образуется асцит.

Ангионевротический отекКвинке

У человека с этим нарушением появляется отечность лица, губ, языка, рта, горла, гортани, конечностей или половых органов. Среди сопутствующих симптомов – появление хриплого голоса, чувство сдавленности в горле и затруднение глотания. Особенно опасен отек горла, из-за которого становится тяжело дышать. Иногда при этом нарушении отекают стенки кишечника, что приводит к болям в животе.

Это отек конечностей, который чаще всего образуется после удаления или повреждения лимфатических узлов. В данном случае часть лимфатических путей закупоривается, что мешает лимфе проходить процесс дренажа. В конечном итоге из-за скопления лимфы и образуются разбухшие участки.

Лечение отечности

Для того чтобы понять причину, по которой происходит скопление жидкости, доктор проводит физический осмотр и анализирует медицинскую историю пациента. Очень часто этой информации уже достаточно, чтобы определить, откуда берутся отеки. Иногда назначается диагностика – УЗИ, анализ крови или мочи.

Не все виды отеков требуют лечения. Скопление жидкости, связанное с беременностью или периодами менструаций, проходит само по себе. Также сама по себе проходит мягкая отечность ног, особенно если человек поднимает ноги выше уровня сердца и фиксирует их в таком положении на некоторое время.

Для борьбы с более выраженными отеками используются диуретики – препараты, которые помогают организму избавляться от лишней жидкости, выводя её вместе с мочой. Если отечность является следствием какого-нибудь заболевания, в этом случае необходимо лечить именно первопричину. В случае приема лекарств, которые провоцируют скопление жидкости, врач корректирует схему их приема или подбирает альтернативные препараты, не вызывающие отеков.

Ниже перечислены более конкретные рекомендации, которые помогут избавиться от части лишней жидкости. Перед тем как применить их, необходимо обсудить с терапевтом, насколько они подходят именно в вашем случае.

Потребление большого количества натрия, который содержится в поваренной соли и обработанных продуктах, способствует накоплению лишней жидкости. Уменьшение количества соли в рационе помогает снизить выраженность отеков, особенно если вместе с этим человек принимает мочегонное средство.

Мочегонные препараты заставляют почки выводить больше воды и соли, что в конечном итоге уменьшает отечность. Диуретики следует использовать с осторожностью и только по назначению врача. Удаляя жидкость слишком быстро и в слишком больших объемах, они снижают артериальное давление, что приводит к головокружениям и обморокам, а также негативно влияет на почки.

Отечность ног можно предотвратить и лечить с помощью компрессионных чулков. Они продаются в разных формах и разной длины – до колена, до уровня бедра или в виде колготок. Большинству пациентов подойдут чулки длиной до уровня колена. Компрессионные чулки и колготы создают легкое давление от низа ноги вверх, уменьшая скопление крови в венах и отечность ног. При этом эффект достигается лишь в том случае, если носить их регулярно.

Если отекают голени, лодыжки или ступни, необходимо поднимать нижние конечности выше уровня сердца, фиксируя их в таком положении на 30 минут по 3-4 раза на день. Такая процедура помогает при умеренных отеках.

Лечение отечности: на что нужно обратить особое внимание?

Очень важно защищать разбухшие участки от дополнительного давления, травм и воздействия экстремальных температур. Повреждения кожи поверх отеков долго заживают и подвержены заражениям.

В каких случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:

Отек только одной ноги (возможный признак тромбоза глубоких вен),
Появление болей в разбухших участках тела,
Покраснения или ощущение сильного тепла в области отека,
Если образовалась открытая рана,
Появилась одышка (возможный признак сердечной недостаточности).

Если вас беспокоит отечность, обращайтесь к терапевту клиники Персомед. Мы всегда руководствуемся своим главным принципом – не просто избавить пациента от симптомов, а обнаружить и вылечить первопричину нарушений.