No Image

Что такое гбз

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
10 марта 2020

5 минут Автор: Ирина Бредихина 14348

Обследование органов брюшной полости посредством ультразвука – наиболее востребованная диагностическая процедура. Особое внимание уделяется УЗИ органов гепатобилиарной системы. В некоторых случаях доктор назначает данное исследование отдельно. Прерогативными аспектами диагностики являются безопасность, безболезненность, отсутствие противопоказаний и высокая информативность исследования.

ГБС или гепатобилиарная система

Что такое ГБС? Данная система представляет собой совокупность внутренних органов, принимающих активное участие в жизненно важных процессах:

  • в пищеварении;
  • обмене веществ (метаболизм);
  • гемокоагуляции (взаимодействие клеток крови);
  • кровообращении;
  • детоксикации;
  • синтезе белков.

Дисфункции ГБС негативным образом отражаются на работоспособности пищеварительной системы и всего организма. Основными системными составляющими являются резервуар для накопления и последующего высвобождения желчи (желчный пузырь), система внутрипеченочных и внепеченочных протоков (желчные пути), железа внешней секреции, продуцирующая желчь (печень).

Показания для проведения процедуры

УЗИ гепатобилиарной системы выполняется в трех случаях:симптоматические жалобы пациента, контроль динамики при наличии хронических патологий, после проведенных хирургических операций. ГБС исследуется, как составляющая часть пищеварительной системы при полной диагностике по показаниям или при плановой диспансеризации. Запреты на проведение процедуры отсутствуют. УЗ-диагностика без ограничений проводится беременным женщинам и грудным детям.

Симптомы

Характерные признаки, при которых назначается ультразвуковое исследование органов гепатобилиарной системы:

  • затрудненное и болезненное пищеварение (диспепсия);
  • перманентная тошнота;
  • регулярный рефлекторный выброс содержимого желудка с примесями желчи (рвота с желчью);
  • тяжесть в эпигастральной (подложечной) области и правом подреберье;
  • острые или ноющие боли в правой области живота;
  • горечь во рту;
  • отечность лица;
  • желтый цвет глазных яблок и кожных покровов;
  • чередующиеся обстипация (запор) и диарея (понос);
  • снижение или набор массы тела без изменения пищевых привычек;
  • раздражение кожных рецепторов (зуд);
  • изменение цвета мочи в сторону потемнения;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • желтый или белый налет на языке или симптом «печеночного языка» (ярко-малиновый цвет органа).

Совокупность перечисленных признаков является неотложным показанием к исследованию ультразвуком. УЗИ назначается при отклонениях в показателях биохимического и клинического анализа крови:

  • повышенное содержание печеночных ферментов АЛТ, АСТ, билирубина, Альфа-Амилазы, щелочной фосфатазы;
  • стабильно высокие показатели лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • низкий уровень гормонов щитовидной железы.

Хронические патологии

Контроль ультразвуковых показателей является одним из способов качественного лечения диагностированных заболеваний гепатобилиарной системы. Наблюдение за динамикой терапии, помогает врачу определить максимально результативную тактику лечения. УЗИ назначается при наличии следующих диагностированных патологий:

  • цирроз;
  • воспаление тканей и гепатоцитов (клеток) печени вирусной или не вирусной природы (гепатиты);
  • воспаление желчного пузыря (холецистит);
  • инфекционное воспаление желчных протоков (холангит);
  • дистрофия гепатоцитов (гепатозы);
  • нарушение оттока желчи (дискинезия желчных путей);
  • печеночная декомпенсация;
  • синхронное воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря (холецистопанкреатит);
  • конкременты в желчном пузыре и протоках (холелитиаз);
  • новообразования в ГБС (абсцессы, кисты, опухоли).

Подготовительные мероприятия и проведение процедуры

Подготовка к исследованию необходима для получения оптимальных результатов. При игнорировании рекомендаций показатели будут серьезно искажены. В итоге врач не сможет поставить точный диагноз и назначить правильную терапию. За три дня до процедуры следует скорректировать рацион и пищевое поведение. Основные условия подготовки рассмотрены далее.

Устранению из меню подлежат:

  • капуста всех видов;
  • фасоль, чечевица, горох и другие бобовые культуры, и блюда из них;
  • свежее молоко;
  • хлеб и сладкая сдобная выпечка;
  • фрукты и овощи, вызывающие интенсивное газообразование (груши, яблоки, виноград, редька, редис);
  • сладкие десерты;
  • газированная вода, квас.

Необходимо ограничить употребление жирных мясных и рыбных блюд, соусов на майонезной основе. Категорически запрещается алкоголь. Утреннее обследование предполагает последний прием пищи утреннее время до 19 часов. Завтракать в день процедуры нельзя. Пациентам, склонным к метеоризму рекомендуется трехдневный курс ветрогонных препаратов. Подготовиться к исследованию можно с помощью Эспумизана или активированного угля.

УЗИ производится в стандартной позе пациента, лежа на спине. При необходимости, врач может попросить поменять положение. Датчик и область живота обрабатываются медицинским гелем для проведения ультразвуковых волн. Последовательно передвигая датчик по телу пациента, врач отслеживает на мониторе, проекцию внутренних органов. Для оценки объема кровотока и скорости циркуляции крови в сосудах гепатобилиарной системы применяется ультразвук с доппелерографией (УЗДГ). Процедура не отличается от стандартного УЗИ. Временной интервал проведения диагностики, обычно, не превышает получаса.

Итоги обследования

Расшифровка результатов исследования не занимает много времени. В стандартном протоколе декодирования показателей отмечаются следующие параметры:

  • размеры, формы, анатомическое расположение органов;
  • структура и очертания (контуры);
  • состояние вен и сосудов;
  • эхогенность (проводимость).

Основные цифровые УЗ-показатели органов гепатобилиарной системы в норме

Печень правая доля:

толщина (полнота) от 11 до 13 см
размер косой вертикальный не превышает 15 см
длина от 11 до 16 см
угол правой долевой части оптимально 75 градусов
Читайте также:  Родинка надулась как волдырь

Печень левая половина:

высота (краниокаудальный) размер 10 см
толщина или размер переднезадний 7 см
угол левой долевой части 45 градусов

Общие размеры железы не должны быть увеличены или уменьшены. Нормативные показатели:

длина 14–18 см
длина поперечного диаметра 19–23 см
толщина или размер печени в сагиттальной плоскости 10–12 см

Контуры печени должны четко просматриваться. Проводимость – не снижена, не повышена. Структура представлена гомогенной однородной мелкозернистой массой.

печеночная портальная Не более 1,3 см
полая 1,5 см
селезеночная 1 см
артерия 0,7 см

Величина общего желчного протока в идеале – наполовину меньше величины полой вены. У внутрипеченочных протоков должно отсутствовать патологическое расширение.

Желчный пузырь. Желчный пузырь имеет форму цилиндра или груши. Нормативные размеры в миллиметрах:

в ширину 30–50
в длину 60–100
поперечник дoлевых протоков 3

Общий объем органа – от 30 до 70 см³ . Оптимальная толщина стенок – 0,4 см. В протоколе должно быть отмечено отсутствие новообразований, конкрементов, изменения сосудистого рисунка. Это касается всех органов ГБС. Протокол с результатами выдается после обследования. На основании полученных данных, доктор, направивший больного на УЗИ, ставит диагноз. Своевременное обследование гепатобилиарной системы дает возможность предотвратить развитие множественных патологий, устранение которых, нередко, требует хирургического вмешательства.

Сегодня мы поговорим о гепатобилиарной системе человека. Далеко не каждый знает о том, что это такое. Более того, только редкие люди представляют, куда и к кому следует обращаться в случае нарушения работы органов ГБС. Подробному рассмотрению этой системы организма посвящена эта статья.

О чем речь?

Для начала разберемся с тем, что такое гепатобилиарная система. Это довольно сложный механизм в организме человека, который отвечает за пищеварительные процессы и выведение продуктов метаболизма (экскрецию). Если по какой-то причине работа ГБС нарушается, то у человека снижается иммунитет и общие защитные функции организма, нарушаются обменные процессы и детоксикация.

Органы ГБС

Уже известная нам сложная система состоит из печени, желчного пузыря и желчных протоков. Ее главная задача заключается в создании и переносе желчи, которая в свою очередь является продуктом деятельности печени. Желчный пузырь, образно говоря, является дополнительным или запасным резервуаром. По протокам желчь следует именно к нему. Известно, что ее концентрация в желчном пузыре в 5-10 раз выше, чем в печени.

После того, как человек поел, желчь следует в двенадцатиперстную кишку через небольшой просвет. Стоит добавить, что кроме названных выше органов, гепатобилиарная система еще состоит из внутрипеченочных желчевыводящих путей, которые располагаются в самой печени. На всей своей длине они разные: начинаются как крохотные капилляры, а затем превращаются в крупные желчные протоки, которые выходят за границы самой печени. Также в организме человека есть и внепеченочные желчные протоки.

Желчь в организме человека

УЗИ гепатобилиарной системы может понадобится в том случае, если у человека нарушен процесс создания и транспортировки желчи. Собственно говоря, какова её роль в организме человека? Для начала отметим, что это вещество состоит из органических веществ (билирубин, холестерин и т.д.), растворенных электролитов и тяжелых металлов (например, медь). Функции желчи многочисленны, обычно их подразделяют на главные и второстепенные. Основная задача желчи состоит в эмульгации жиров, усилении процесса гидролиза и всасывании углеводов и жиров.

Более того, желчь – это катализатор для кишечника и поджелудочной железы. Она активизирует процесс переваривания пищи, способствует всасыванию витаминов.
Однако на секреторной функции важность желчи не заканчивается. Она регулирует образование и выведение желчи, оказывая таким образом влияние на секреторную и моторную функции тонкого кишечника. Желчь играет огромную роль в инактивации пептина , разрастании и слущивании верхнего эпителиального слоя кишечника, регулирует секрецию слизи. Также важная функция желчи заключается в детоксикации лекарственных препаратов.

Печень

УЗИ органов гепатобилиарной системы в первую очередь касается печени – важного органа в организме человека, который следит за образованием желчи. Недооценивать значимость печени не стоит, ведь именно здесь генерируется основная энергия организма. Кроме того, печень – это самая крупная железа у человека, которая отвечает за гомеостаз, то есть стабильность внутренней среды организма. Именно она занимается обменом углеводов, белков и жиров, активизацией лекарственных препаратов. Это такой орган, на который приходится на максимум нагрузки, но при этом он может самостоятельно восстанавливаться в кратчайшие сроки.

Причины заболеваний

Причина заболеваний гепатобилиарной системы кроется в агрессивном воздействии некоторых химических веществ на организм человека. Чаще всего это свободные радикалы, яды, вирусы и бактерии. Однако нанести вред или стать толчком для развития заболевания может несбалансированное питания, гормональные сбои, нарушения процесса метаболизма, алкоголизм, чрезмерное употребление лекарственных препаратов. Стрессовые ситуации могут быть первопричиной или дополнением к уже перечисленным возможным причинам.

Читайте также:  Почему кофе слабит кишечник

Заболевания гепатобилиарной системы

Есть много заболеваний ГБС (цирроз, гепатит и т. д.), но мы остановимся на видах болезней:

  1. Митохондриальные поражения развиваются на уровне клеток и блокируют ферменты дыхательных путей. Причиной появления может быть прием антибиотиков, парентеральное питание. Проявляется в виде фиброза, пролиферации желчных протоков.
  2. Белковая дистрофия развивается из-за сбоя в синтезе белков. Причиной может быть длительное влияние токсических веществ, например, алкоголя, ядов, бактерий, вирусов и т. д.
  3. Фиброз возникает из-за злоупотребления лекарствами. Проявляется тем, что фиброзная ткань разрастается и не дает нормально функционировать клеткам печени.
  4. Холестаз – полное отсутствие или недостаточное количество желчи в двенадцатиперстной кишке. Причина – нарушение работы печени на клеточном уровне, камни в желчном пузыре.
  5. Сосудистые поражения, появившиеся по разным причинам на любых уровнях кровеносной системы.
  6. Сгущение желчи происходит из-за закупоривания желчных протоков пробками из слизи или желчи. Часто происходит у детей из-за наличия несоответствия резус-фактора.

Симптоматика

Симптоматику заболевания гепатобилиарной системы можно условно поделить на специфическую и неспецифическую. К последнему виду симптомов можно отнести слабость, повышенную температуру, легкую утомляемость. Такие симптомы проявляются из-за снижения эффективности работы печени, её участия в белковых, углеводных и витаминных обменных процессах. К специфическим проявлениям относят те симптомы, которые непосредственно касаются ГБС:

  1. Нарушение работы органов ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, тяжесть).
  2. Боли в животе после употребления копченной и жирной пищи.
  3. Изменение состояния кожных покровов ( ксантомы , пигментация, желтуха, сосудистые звёздочки).
  4. Асцит – скопление жидкости в желудке.
  5. Печеночный запах изо рта.
  6. Сильно заметная венозная сетка на животе.

Гепатобилиарная система у детей

Причины сбоя работы ГБС могут быть первичными и вторичными. К первичным относят анатомические патологии билиарной системы, например, нарушения работы внутренних сфинктеров. К вторичным причинам относят нарушения, которые могут косвенно провоцировать сбои в работе гепатобилиарной системы (язвенная болезнь, дисфункция поджелудочной железы, сбой обменных процессов, паразиты в организме).

Как подготовиться к УЗИ?

Подготовка к УЗИ гепатобилиарной системы – это в первую очередь диета. Человеку следует исключить из своего рациона кондитерские изделия, черный и дрожжевой хлеб, газированные сладкие напитки, капусту, фрукты, молоко, чай и кофе, алкоголь. Также важно приучиться питаться дробно, то есть по 4-5 раз в день небольшими порциями. Если наблюдается склонность к метеоризму, то следует дополнительно проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил ферментативные препараты. Ромашковый чай снижает проявления метеоризма.

Важным моментом является снижение количества потребляемой жидкости. Не стоит выпивать более 1,5 л воды. В случае запора следует провести очищение клизмой.

Подготовка к УЗИ органов гепатобилиарной системы означает и правильный выбор времени для проведения исследования. УЗИ делается с самого утра. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Если человек регулярно принимает определённые препараты и прерывать курс нельзя, то не следует отказываться от таблеток во время подготовки к УЗИ. Если больному необходимо срочное обследование, то этим этапом подготовки пренебрегают.

Однако стоит понимать, что не всегда врач рекомендует прохождение УЗИ. Очень часто достаточно пальпации или простукивания для того, чтобы понять причину болезненных ощущений. При помощи ощупывания можно определить размер селезёнки, узнать о наличие жидкости в брюшной полости. Главный показатель – наличие или отсутствие болезненных ощущений во время пальпации. Например, при холецистите врач при помощи пальпации определяет состояние желчного пузыря, его размеры. Дополнительно доктор воздействует на реберную дугу для отслеживания болевого синдрома. Важные методы исследования ГБС – общий и биохимический анализы крови. Они могут подсказать есть ли воспалительные процессы, какое соотношения белков, уровень билирубина и т. д.

Расшифровка УЗИ

УЗИ гепатобилиарной системы детям и взрослым проводят одинаково, а вот результаты у всех разные. Каждый орган ГБС на УЗИ проверяется на наличие определённых отклонений. Давайте рассмотрим этот вопрос подробнее.

  1. В печени ищут возможные очаги воспаления, доброкачественные образования, гиперплазии. Могут быть обнаружены диффузные изменения – гепатит, цирроз и т. д.
  2. В желчном пузыре визуализируют камни, неправильное строение желчных протоков, самого пузыря, онкологические образования.
  3. В поджелудочной железе могут быть обнаружены воспаления, врожденные аномалии, панкреатит, опухоли, жировая инфильтрация.
  4. Селезенку диагностируют на предмет её увеличения во время воспалительного процесса, наличия опухолей.
  5. В сосудах могут быть обнаружены тромбы. Также оценивается общее состояние крови.

Органы ГБС выполняют в организме человека важнейшую функцию. Помните об этом и будьте здоровы!

Сонография организма (УЗИ) проводится на оборудовании, являющемся источником ультразвуковых волн. С помощью этого исследования осуществляется точная постановка множества диагнозов, определяются на ранней стадии некоторые серьезные заболевания, а также проводится общая диагностика организма.

Читайте также:  Использование мочеприемника для девочек

УЗИ является одним из основных методов определения патологий в функционировании составляющих брюшной полости. Важно соблюдать правила корректной подготовки к исследованию для получения точного результата.

Что входит в обследование?

К органам гепатобилиарной системы (гбс) относятся:

  • Печень;
  • Поджелудочная железа;
  • Желчные протоки;
  • Желчный пузырь;
  • Селезенка.

Печень – главный орган в этой системе, образующий желчь. Через желчный пузырь и протоки осуществляется выделение желчи.

Показания к назначению исследования

Назначение на УЗИ в органах, входящих в гепатобилиарную систему, выдается лечащим врачом при обнаружении им следующих симптомов:

  • Желтуха;
  • Повреждение живота;
  • Увеличение органа в размерах;
  • Предположение о присутствии метастазов в печен;
  • Персистирующая лихорадка (особенно при добавлении дискомфорта в верхней половине живота);
  • Предположение о наличии новообразований в печени;
  • Болевые ощущения справа в верхней части живота (камни или холецистит);
  • Предположение о развитии абсцесса печени;
  • Гепатит;
  • Панкреатит.

Таким образом, боль в брюшной полости – это показание для проведения ультразвукового исследования. Кроме того, наличие дополнительных признаков должно насторожить пациента и врача:

  • Трудности с пищеварением;
  • Привкус горечи во рту;
  • Тяжесть в животе;
  • Рвота;
  • Тошнота;
  • Слабость;
  • Снижение умственной деятельности;
  • Повышение температуры;
  • Сильное похудение.

Заболевания гепатобилиарной системы

Перечень заболеваний органов, входящих в гепатобилиарную систему, приведен ниже. Большую часть этих болезней можно диагностировать с помощью УЗИ:

  • Все формы гепатита;
  • Желчекаменная болезнь;
  • Цирроз печени;
  • Портальная гипертензия;
  • Печеночная недостаточность;
  • Портальный цирроз;
  • Пигментный гепатоз;
  • Дискинезия желчных путей;
  • Печеночная кома;
  • Желтуха;
  • Поликистоз печени;
  • Холангит;
  • Холецистит.

Подготовка к проведению УЗИ

Подготовка к исследованию должна неукоснительно соблюдаться пациентами во избежание некорректных результатов и повторного проведения УЗИ. Она включает в себя:

    Отказ от приема пищи за 8 часов до исследования (при сахарном диабете можно немного покушать);

  • За неделю до исследования нужно исключить из употребления продукты, приводящие к вздутию живота и метеоризму (кисломолочные, бобовые, свежие овощи, черный хлеб, газировку, алкоголь);
  • Желательно применение специальных препаратов – фестала, мезима, активированного угля, но только по согласованию с врачом.

Длительность процедуры составляет порядка получаса. Практически всегда результат не требует дополнительных анализов, в иногда назначаются еще магнитно-резонансная и компьютерная томографии.

Интерпретация результатов

Расшифровкой результатов исследования занимается квалифицированный специалист, он же назначает соответствующее лечение. Что можно увидеть с помощью УЗИ в органах гепатобилиарной системы?

  • Печень. Можно диагностировать наличие опухолей, метастаз, кист, гемангиом. Выявить участки воспаления, геперплазии, а также обнаружить цирроз, гепатит и патологии, вызванные болезнями сердца и сосудов.
  • Поджелудочная железа. Можно определить развитие воспалительного процесса, опухолей или кист, а также врожденные нарушения. Хорошо удается подтвердить панкреатит и присутствие жировой инфильтрации.
  • Желчный пузырь. Помимо четкого обнаружения раковых и доброкачественных образований, можно диагностировать наличие камней и развивающихся воспалительных процессов, а также визуализировать некоторые патологии в строении желчного пузыря и его протоков.
  • Селезенка. Можно определить увеличение органа и любые изменения, происходящие с ним, при заболеваниях крови, а также увидеть наличие кист или опухолей.
  • Сосуды. Исследование позволяет оценить общее состояние сосудов, определить скорость кровотока и найти тромбы.

Основные параметры, на которые, прежде всего, обращают внимание при ультразвуковом исследовании брюшной полости:

Методики лечения

Лечение заболеваний органов гепатобилиарной системы зависит от типа болезни, ее стадии и общего состояния пациента. Выделяют 3 основных способа лечения:

  • Хирургическое вмешательство;
  • Медикаментозная терапия;
  • Комплексная методика (операция и препараты). /li>

Некоторые болезни можно вылечить лекарственными препаратами, улучшающими обменные процессы в печени и восстанавливающие функциональность в органах. В запущенных случаях выход один – только операция. Хирургическое вмешательство в настоящий момент доступно в более щадящем виде, не приносящем сильного дискомфорта и не требующем длительной реабилитации – лапароскопия (3 маленьких разреза), пункция и дренирование (с помощью ультразвука). В тяжелом состоянии пациенту с печеночной недостаточностью поможет только пересадка печени.

Профилактика болезней в органах брюшной полости

Сохранить свое здоровье можно, выполняя несколько простых правил:

  • Обязательное соблюдение гигиенических процедур в быту;
  • Правильное питание;
  • Поддержание иммунитета (сон, регулярные физические нагрузки, обогащение рациона свежими овощами и фруктами, отказ от алкоголя и курения);
  • Людям, имеющим предрасположенность к заболеваниям, необходимо периодически посещать врача и выполнять его рекомендации;
  • Уменьшение количества стрессов;
  • Ограничение общения с носителями инфекционных заболеваний.

Заключение

С помощью ультразвукового исследования органов гепатобилиарной системы можно выявить на ранней стадии многие серьезные заболевания, лечение которых в запущенном случае создает трудности и приводит к осложнениям. Самое главное – это правильная подготовка к УЗИ, соблюдение требований специалистов, и тогда гарантирован достоверный результат.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector